{"id":10005,"date":"2021-04-22T13:55:31","date_gmt":"2021-04-22T11:55:31","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/netzhauterkrankungen\/new-degenerence-maculaire-liee-a-lage\/"},"modified":"2023-11-17T14:24:55","modified_gmt":"2023-11-17T13:24:55","slug":"dmla","status":"publish","type":"netzhauterkrankungen","link":"https:\/\/retina.ch\/fr\/degenerescences-retiniennes\/dmla\/","title":{"rendered":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge (DMLA)"},"content":{"rendered":"\n

La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge (DMLA) entra\u00eene une vision floue, d\u00e9form\u00e9e ou l’image fair compl\u00e8tement d\u00e9faut au centre du champ de vision. Des modifications dues au vieillissement dans la zone de la r\u00e9tine o\u00f9 la vision est la plus nette, la macula, en sont la cause.<\/p>\n\n\n\n

La DMLA n’entra\u00eene pas de c\u00e9cit\u00e9 totale.<\/p>\n\n\n\n

La fr\u00e9quence de la DMLA augmente largement avec l’\u00e2ge: entre 55 et 59 ans, une\npersonne sur 30 est affect\u00e9e de DMLA et que, \u00e0 partir de 85 ans, une personne sur cinq en souffre. La forme s\u00e9v\u00e8re est plus rare.1<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n

Certaines formes de DMLA peuvent \u00eatre trait\u00e9es au moyen de m\u00e9dicaments. En tout cas, il convient de conna\u00eetre au plus t\u00f4t les moyens auxiliaires qui permettent de pr\u00e9server autant que possible l’autonomie (voir la brochure \u00abMalvoyant(e) \u00e0 cause de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences de la r\u00e9tine \u2013 Autonomie dans la vie de tous les jours<\/a>\u00bb).<\/p>\n\n\n\n

La DMLA peut d\u00e9grader la vue au point que la personne qui en est affect\u00e9e peut demander des prestations des assurances sociales (AI\/AVS).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Causes de la DMLA<\/h2>\n\n\n\n

Le vieillissement<\/strong>: Des d\u00e9chets se d\u00e9posent dans une couche de tissus entre la r\u00e9tine et la couche de vaisseaux sanguins (choro\u00efde). Ce faisant, ils font obstacle \u00e0 l\u2019\u00e9change entre les  vaisseaux sanguins et la r\u00e9tine. Progressivement, les cellules visuelles sensorielles (photor\u00e9cepteurs) sont mal nourries et perdent petit \u00e0 petit leur  fonctionnalit\u00e9. Elles d\u00e9g\u00e9n\u00e8rent. Les d\u00e9chets s\u2019amassent et deviennent visibles au cours des examens ophtalmologiques.<\/p>\n\n\n\n

Les g\u00e8nes:<\/strong> Si des grands-parents, des parents, ou des membres de la fratrie sont affect\u00e9s de DMLA, le risque de d\u00e9velopper cette maladie est augment\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Le mode de vie et l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral:<\/strong> La tabagie double, voire quadruple le risque de d\u00e9velopper une DMLA. Aucun autre facteur n\u2019augmente le risque aussi nettement, pas m\u00eame la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique. Par ailleurs, l\u2019alimentation, l\u2019exposition aux rayons UV, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, le manque d\u2019exercice physique et l\u2019hypertension ont aussi une influence.<\/p>\n\n\n\n

Le risque est plus \u00e9lev\u00e9 chez les personnes aux yeux clairs et chez les femmes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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<\/span><\/span>Webinar<\/span>La DMLA - ses causes et les possibilit\u00e9s de traitement<\/span><\/a><\/span>\n<\/div>\n\n\n\n
<\/span><\/span>Webinar<\/span>L\u2019\u0153il, organe de la vision<\/span><\/a><\/span>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Formes de la DMLA<\/h2>\n\n\n\n

La \u00abDMLA s\u00e8che\u00bb<\/strong>: Dans la DMLA s\u00e8che, des r\u00e9sidus du m\u00e9tabolisme \u00e9nerg\u00e9tique ne sont plus compl\u00e8tement r\u00e9sorb\u00e9s. Ces d\u00e9tritus s\u2019amassent sous la r\u00e9tine en grumeaux, dits druses. Ces druses g\u00eanent l\u2019approvisionnement des cellules visuelles en nutriments. La fonction visuelle, notamment pour des t\u00e2ches particuli\u00e8rement d\u00e9licates, se d\u00e9grade. Toutefois, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, la capacit\u00e9 visuelle p\u00e9riph\u00e9rique (en dehors du centre du champ visuel) est pr\u00e9serv\u00e9e dans une large mesure. Progressivement, les druses augmentent de volume et deviennent visibles au fond de l\u2019oeil.<\/p>\n\n\n\n

La DMLA s\u00e8che peut se d\u00e9velopper en forme humide\n(n\u00e9ovasculaire). Cela se produit dans un cas sur dix\nenviron.<\/p>\n\n\n\n

Dans la \u00abDMLA humide\u00bb, le tissu r\u00e9agit au d\u00e9ficit nutritionnel et \u00e0 l\u2019oxyg\u00e9nation insuffisante en produisant des substances de signalisation. Un de ces messagers importants, dont l’abr\u00e9viation est VEGF, fait gonfler le tissu. Il rend les cellules plus perm\u00e9ables au liquide qui peut s\u2019\u00e9couler \u00e0 proximit\u00e9 et, partant, perturber la fonction visuelle. De plus, le VEGF induit aussi la formation de fins vaisseaux sanguins. Des vaisseaux sanguins plus nombreux peuvent, certes, am\u00e9liorer l\u2019apport en nutriments mais, en revanche, cet afflux de liquide et les nouveaux vaisseaux sanguins emp\u00eachent la r\u00e9tine de transmettre correctement les images. Il s\u2019ensuit que la personne concern\u00e9e voit des lignes d\u00e9form\u00e9es, par exemple. Plus tard, des taches apparaissent dans le champ visuel, surtout au centre de l\u2019image (illustration en bas).<\/p>\n\n\n\n

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\"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence
D\u00e9ficit du champ visuel central<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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\"Un
Sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 l\u2019\u00e9blouissement<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

A d\u00e9faut d\u2019un traitement, une partie des cellules nerveuses dans la macula disparaissent ou du moins sont gravement \n d\u00e9grad\u00e9es en quelques semaines ou en quelques mois. Ces dommages, li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9ficience visuelle qu\u2019ils induisent, sont irr\u00e9versibles car les cellules nerveuses dans la macula ne sont pas renouvelables. Si ces changements sont d\u00e9couverts en temps utile, la croissance des vaisseaux sanguins et le suintement de liquide peuvent \u00eatre inhib\u00e9s par un traitement m\u00e9dicamenteux (pris en charge par les caisses maladie). En l\u2019occurrence, le risque de perte s\u00e9v\u00e8re de la capacit\u00e9 visuelle diminue de plus de la moiti\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Il est possible que les deux formes de la DMLA, la forme s\u00e8che et la forme humide, surviennent simultan\u00e9ment. Il se peut aussi que la forme s\u00e8che se transforme en forme humide ou inversement.<\/p>\n\n\n\n

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<\/span><\/span>Webinar<\/span>Le g\u00e9nome \u2013 une biblioth\u00e8que constitu\u00e9e de seulement 4 lettres<\/span><\/a><\/span>\n<\/div>\n\n\n\n
<\/span><\/span>Webinar<\/span>Nouveaux d\u00e9veloppements dans le traitement de la DMLA<\/span><\/a><\/span>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Traitement<\/h2>\n\n\n\n

Traitement m\u00e9dical<\/h3>\n\n\n\n

Plusieurs m\u00e9dicaments sont autoris\u00e9s pour le traitement de la DMLA humide. Ces m\u00e9dicaments sont inject\u00e9s dans l\u2019oeil o\u00f9 ils d\u00e9ploient leur efficacit\u00e9. Ils inhibent le messager VEGF, responsable de la pr\u00e9sence dans le tissu de liquide qui ne devrait pas s\u2019y trouver. Une seule injection produit un effet rapidement notable qui dure quelques semaines, voire quelques mois. Le liquide \u2013 bien visible au cours des examens \u2013 se r\u00e9sorbe ou la r\u00e9tine redevient s\u00e8che. L\u2019efficacit\u00e9 du m\u00e9dicament est limit\u00e9e dans le temps. En l\u2019occurrence, les injections sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es aussi longtemps que des accumulations de liquide se produisent. Si ce n\u2019est plus le cas, l\u2019arr\u00eat prudent du traitement est possible pour de nombreux patients et patientes, qui doivent n\u00e9anmoins rester en observation en proc\u00e9dant \u00e0 des contr\u00f4les de plus en plus espac\u00e9s. Ensuite, le suivi se poursuit par la mise en oeuvre d\u2019autres dispositions.<\/p>\n\n\n\n

Ce traitement peut dans bien des cas ralentir l\u2019\u00e9volution de la maladie et restaurer partiellement la capacit\u00e9 visuelle, et ce pour de nombreuses ann\u00e9es. La fr\u00e9quence des injections est variable au cas par cas. L\u2019ophtalmologiste adapte la fr\u00e9quence du traitement aux r\u00e9sultats des contr\u00f4les r\u00e9guliers. Il est donc d\u2019importance capitale de respecter le calendrier des contr\u00f4les!<\/p>\n\n\n\n

Dans la plupart des cas, le traitement de cette maladie chronique doit \u00eatre poursuivi tout au long de la vie. Chez quelques patientes et patients, la situation se stabilise, de sorte que la poursuite d\u2019un traitement est inutile.<\/p>\n\n\n\n

Pour la DMLA s\u00e8che, il n\u2019existe \u00e0 ce jour aucune th\u00e9rapie scientifiquement reconnue. La recherche dans ce secteur est tr\u00e8s intense. De nombreuses m\u00e9thodes de traitement sont encore en cours de d\u00e9veloppement et soumises \u00e0 des tests cliniques.<\/p>\n\n\n\n

Important : surveillez votre vue entre les visites chez votre ophtalmologiste avec la grille d’Amsler<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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<\/span><\/span>Webinar<\/span>Bien voir et n\u00e9anmoins bien manger<\/span><\/a><\/span>\n<\/div>\n\n\n\n
<\/span><\/span>Webinar<\/span>Les impacts psychologiques d\u2019un handicap visuel au quotidien<\/span><\/a><\/span>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Th\u00e9rapies alternatives<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019efficacit\u00e9 de th\u00e9rapies alternatives n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 scientifiquement av\u00e9r\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9habilitation et moyens auxiliaires<\/h3>\n\n\n\n

Le but de la r\u00e9habilitation est de maintenir ou de restaurer la qualit\u00e9 de la vie et l\u2019autonomie. Avec les sp\u00e9cialistes dans les services de consultation, les patientes et patients vont s\u2019entretenir de leurs besoins personnels et placer les aiguillages dans la direction voulue.<\/p>\n\n\n\n

Les opticiens sp\u00e9cialis\u00e9s en basse vision peuvent informer sur l\u2019offre de moyens auxiliaires grossissants et sur l\u2019\u00e9clairage ad\u00e9quat et aider les patients \u00e0 s\u2019exercer \u00e0 les utiliser. Des experts peuvent donner des conseils en vue d\u2019une orientation et d\u2019une mobilit\u00e9 optimis\u00e9es ou \u00e0 s\u2019entra\u00eener \u00e0 am\u00e9liorer des aptitudes pratiques dans la vie de tous les jours.<\/p>\n\n\n\n

Les assurances sociales<\/strong> (AI\/AVS) peuvent \u00eatre des ressources pr\u00e9cieuses pour garder un emploi et r\u00e9server le standard de vie. En cas de champ visuel fortement d\u00e9grad\u00e9 et\/ou de mauvaise acuit\u00e9 visuelle, l\u2019AI\/AVS peut accorder l\u2019octroi d\u2019une allocation pour impotent de faible degr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Dans un de nos groupes de parole DMLA<\/a><\/strong>, la mise en commun d\u2019exp\u00e9rience, de trucs et d\u2019astuces avec d\u2019autres personnes aux prises avec les m\u00eames difficult\u00e9s est tr\u00e8s facile. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les groupes se r\u00e9unissent une fois par mois et sont dirig\u00e9s par des personnes comp\u00e9tentes et elles-m\u00eames affect\u00e9es d’une maladie r\u00e9tinienne.<\/p>\n\n\n\n

Vous trouverez des informations additionnelles \u00e0 ce sujet et sur d\u2019autres questions aupr\u00e8s de Retina Suisse.<\/p>\n\n\n\n

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<\/span><\/span>S'inscrire pour<\/span>une consultation<\/span><\/a><\/span>\n<\/div>\n\n\n\n
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Actualit\u00e9s<\/h2>\n\n\n\t\t
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\n\t\t\n\t\t27.05.2026, 14h00 - 16h00\t<\/div>\n\n\t
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Lueurs d’espoir \u2013 mieux voir en vieillissant<\/h2>\t<\/header>\n\t<\/a>\n\t\n\t\t\t\n\t\t\t\t
\"Lueurs<\/figure>\t\t\t<\/a>\n\n\t\t\t\n\t
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\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t\tSalle comunale, Grand-Rue 58, 2608 Courtelary\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t<\/div>\n\n\t
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Les yeux sont nos fen\u00eatres sur le monde \u2013 ils ont besoin d’une attention particuli\u00e8re \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9.<\/p>\n

Nous vous invitons \u00e0 passer un apr\u00e8s-midi en compagnie de Sylvia Wicky de Pro Senectute Canton de Berne et Monsieur H\u00fcsler ancien Directeur de R\u00e9tina Suisse.<\/p>\n\t\t\n\t\tsuite<\/a>\n\t\t\n\t<\/div>\n\t\n<\/article>\n <\/div>\n \n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Groupes de parole<\/h2>\n\n\n\t\t
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Berne – Groupe de parole DMLA<\/h2>\t<\/header>\n\t\n\t\n\t
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Dates des prochains cours<\/h3>\n\t\t

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