{"id":10998,"date":"2024-10-24T14:34:56","date_gmt":"2024-10-24T12:34:56","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.retina.ch\/?post_type=ratgeber&p=10998"},"modified":"2023-07-31T11:07:39","modified_gmt":"2023-07-31T09:07:39","slug":"le-diabete-entraine-egalement-chez-les-jeunes-une-atteinte-de-la-retine","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/retina.ch\/fr\/conseils\/le-diabete-entraine-egalement-chez-les-jeunes-une-atteinte-de-la-retine\/","title":{"rendered":"Le diab\u00e8te endommage d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s t\u00f4t la r\u00e9tine"},"content":{"rendered":"\n

Le diab\u00e8te est une maladie insidieuse pouvant passer longtemps inaper\u00e7ue, mais qui est susceptible de laisser pr\u00e9cocement des s\u00e9quelles touchant divers organes, notamment l\u2019\u0153il. Les l\u00e9sions sont souvent d\u00e9cel\u00e9es trop tard.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Auteur: Peter Jankovsky, responsable de la communication de Retina Suisse<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Tout d\u2019abord, il faut en finir avec une id\u00e9e re\u00e7ue: le diab\u00e8te n\u2019est pas une maladie li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge bien que la forme de diab\u00e8te la plus fr\u00e9quente soit volontiers nomm\u00e9e \u00abdiab\u00e8te de la maturit\u00e9\u00bb. Les individus jeunes et les adolescents peuvent \u00e9galement \u00eatre atteints de diab\u00e8te, autrement dit avoir trop de sucre dans le sang. Si elle n\u2019est pas trait\u00e9e, cette maladie m\u00e9tabolique provoque dans toutes les tranches d\u2019\u00e2ge des l\u00e9sions, dans un premier temps, au niveau des vaisseaux sanguins puis de certains organes dont l\u2019\u0153il.<\/p>\n\n\n\n

Parmi les six types de diab\u00e8te existants, deux d\u2019entre eux ont une fr\u00e9quence significative. Cinq pour cent des diab\u00e9tiques souffrent de diab\u00e8te de type 1 auto-immun, en revanche 90 % sont atteints de diab\u00e8te de type 2 ; les 5 % restants pr\u00e9sentent des formes particuli\u00e8res rares de diab\u00e8te. La grande majorit\u00e9 des personnes souffrant de diab\u00e8te ont donc un diab\u00e8te de type 2 \u2013 et cette affection est depuis longtemps une maladie tr\u00e8s r\u00e9pandue dans le monde entier.<\/p>\n\n\n\n

La graisse abdominale est un facteur n\u00e9gatif<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La raison principale de ce ph\u00e9nom\u00e8ne est relativement simple: de plus en plus d\u2019individus \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale sont en surpoids, surtout dans les pays prosp\u00e8res. Dans ce contexte, la graisse abdominale rev\u00eat une importance particuli\u00e8re, car elle peut conduire, en fonction du tour de taille, \u00e0 un taux \u00e9lev\u00e9 de lipides sanguins; elle a de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale un impact n\u00e9gatif sur le m\u00e9tabolisme et elle peut provoquer des maladies, telles que le syndrome m\u00e9tabolique. Et c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment ce syndrome qui contribue essentiellement \u00e0 l\u2019apparition du diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n\n\n\n

Le manque d\u2019exercice physique et l\u2019h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 constituent d\u2019autres facteurs d\u00e9favorables. Et \u00e0 premi\u00e8re vue \u00e9galement l\u2019\u00e2ge; en effet, plus on vieillit, plus la probabilit\u00e9 d\u2019\u00eatre atteint d\u2019un diab\u00e8te de type 2 s\u2019accro\u00eet. Le risque li\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge commence d\u00e8s 40 ans et \u00e0 partir de 70 ans, ce risque augmente encore nettement. C\u2019est la raison pour laquelle on parle volontiers de diab\u00e8te de la maturit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Cette d\u00e9nomination g\u00e9n\u00e8re toutefois aujourd\u2019hui une vision d\u00e9form\u00e9e de la r\u00e9alit\u00e9. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, toujours plus d\u2019individus jeunes sont en surpoids et souffrent donc plus fr\u00e9quemment de diab\u00e8te de type 2, telle est la tendance qui va clairement dans ce sens. Le diab\u00e8te de type 1 appara\u00eet dans la plupart des cas d\u00e8s l\u2019enfance, l\u2019adolescence ou au d\u00e9but de l\u2019\u00e2ge adulte et les formes rares de diab\u00e8te touchent, selon les circonstances, divers groupes d\u2019\u00e2ge.<\/p>\n\n\n\n

L\u00e9sions r\u00e9tiniennes et infarctus<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

En cas de consommation durable d\u2019un exc\u00e8s de calories, le risque de diab\u00e8te de type 2 est accru. Tout bien consid\u00e9r\u00e9, ceci implique que le risque de d\u00e9velopper une r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline produite par le pancr\u00e9as s\u2019accro\u00eet. Cette substance est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e lorsque le taux de sucre dans le sang augmente apr\u00e8s un repas et stimule les cellules de l\u2019organisme afin qu\u2019elles absorbent le glucose du sang. En pr\u00e9sence de diab\u00e8te de type 2, les cellules ne r\u00e9agissent pas correctement face \u00e0 l\u2019insuline \u2013 le taux de sucre dans le sang augmente donc trop fortement en permanence.<\/p>\n\n\n\n

Si aucun traitement n\u2019est instaur\u00e9, les taux \u00e9lev\u00e9s de sucre dans le sang sont en effet tr\u00e8s n\u00e9fastes. C\u2019est bien l\u00e0 tout le caract\u00e8re insidieux de cette maladie : on peut \u00eatre atteint de diab\u00e8te de type 2 et ne rien remarquer pendant relativement longtemps. Dans la plupart des cas, la maladie s\u2019installe progressivement et les premiers sympt\u00f4mes apparaissent seulement apr\u00e8s un certain temps. En outre, les sympt\u00f4mes sont peu caract\u00e9ristiques; en effet, une sensation de soif permanente, des infections ou des mycoses fr\u00e9quentes, un besoin imp\u00e9rieux d\u2019uriner, un abattement et une peau s\u00e8che associ\u00e9e \u00e0 des d\u00e9mangeaisons peuvent \u00eatre le signe de multiples troubles.<\/p>\n\n\n\n

Si aucune mesure n\u2019est prise, les mol\u00e9cules de sucre trop nombreuses dans le sang provoquent dans un premier temps des l\u00e9sions des parois int\u00e9rieures des vaisseaux sanguins les plus fins, \u00e0 savoir les capillaires. Ce processus peut toucher pour ainsi dire tous les vaisseaux minuscules de l\u2019organisme, mais principalement les capillaires de la r\u00e9tine, des reins et les vaisseaux irriguant les cellules nerveuses r\u00e9agissent de mani\u00e8re particuli\u00e8rement sensible.<\/p>\n\n\n\n

Par la suite, ces capillaires pr\u00e9sentant des l\u00e9sions ne peuvent plus suffisamment oxyg\u00e9ner les cellules qui les environnent. Toutefois, la r\u00e9tine ou les reins ne sont pas les seuls \u00e0 subir des l\u00e9sions. Le risque d\u2019infarctus du myocarde, d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et de troubles de la circulation au niveau des pieds augmente \u00e9galement, d\u2019autant plus qu\u2019au fil du temps de plus gros vaisseaux sanguins sont atteints. Il n\u2019est pas rare que le diab\u00e8te soit d\u00e9cel\u00e9 chez les personnes qui en souffrent seulement au moment o\u00f9 un infarctus se produit.<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Le diab\u00e8te est souvent d\u00e9tect\u00e9 seulement lorsque la vue baisse consid\u00e9rablement de mani\u00e8re subite en raison d\u2019une l\u00e9sion r\u00e9tinienne de longue date. La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique survient aussi bien en pr\u00e9sence de diab\u00e8te de type 1 que de diab\u00e8te de type 2. Les cellules r\u00e9tiniennes sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re, les photor\u00e9cepteurs qui transforment les rayons lumineux capt\u00e9s par l\u2019\u0153il en influx nerveux, sont de moins en moins bien approvisionn\u00e9es en oxyg\u00e8ne et en nutriments du fait des capillaires l\u00e9s\u00e9s. Elles commencent \u00e0 d\u00e9g\u00e9n\u00e9rer et meurent peu \u00e0 peu.<\/p>\n\n\n\n

En outre, les capillaires r\u00e9tiniens pr\u00e9sentant des l\u00e9sions risquent de devenir perm\u00e9ables. Ceci est particuli\u00e8rement le cas pour les nouveaux vaisseaux qui se forment dans l\u2019\u0153il afin de compenser l\u2019\u00e9tat de carence en oxyg\u00e8ne. Ces capillaires ont des parois fragiles qui pr\u00e9sentent rapidement des fissures; de plus, le sang qui s\u2019en \u00e9chappe provoque une l\u00e9sion r\u00e9tinienne suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n\n\n\n

Ce processus n\u2019\u00e9volue que tr\u00e8s lentement, surtout au cours des premi\u00e8res ann\u00e9es de la maladie. Pendant longtemps, les personnes atteintes de r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique ne se rendent pas compte qu\u2019elles souffrent de cette maladie, d\u2019autant plus que le cerveau compense les d\u00e9ficiences visuelles minimes. \u00c0 un stade ult\u00e9rieur de la maladie, la vision baisse notablement, ce qui se traduit souvent par des sympt\u00f4mes aigus.<\/p>\n\n\n\n

Des troubles visuels apparaissant subitement<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Les troubles visuels apparaissant subitement sont caract\u00e9ristiques. Dans ce cas, il n\u2019est, par exemple, pratiquement plus possible de lire, surtout lorsque la macula, c\u2019est-\u00e0-dire la partie centrale de la r\u00e9tine o\u00f9 la vision est la plus nette, est atteinte. Les caract\u00e8res paraissent donc flous et les couleurs ont \u00e9galement une autre teinte. En pr\u00e9sence d\u2019un capillaire r\u00e9tinien pr\u00e9sentant des fissures, ce qui a pour cons\u00e9quence des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes, des taches sombres sont soudainement per\u00e7ues dans le champ visuel.<\/p>\n\n\n\n

Si des gouttelettes de sang p\u00e9n\u00e8trent dans le corps vitr\u00e9 de l\u2019\u0153il, un ph\u00e9nom\u00e8ne nomm\u00e9 \u00abpluie de suie\u00bb, caract\u00e9ris\u00e9 par la perception de points noirs qui se d\u00e9placent, se produit. \u00c0 un stade avanc\u00e9, la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique peut provoquer un d\u00e9collement de la r\u00e9tine: des \u00e9clairs lumineux et des ombres apparaissent. Au plus tard \u00e0 ce stade, une intervention rapide s\u2019impose, car il s\u2019agit d\u2019une urgence li\u00e9e \u00e0 un risque aigu de c\u00e9cit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Cela vaut la peine d\u2019effectuer des analyses de sang<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Un diab\u00e8te pr\u00e9sente un risque multiple. D\u2019une part, des organes importants tels que les yeux, les reins ou le syst\u00e8me nerveux peuvent subir des l\u00e9sions. Ceci d\u2019autant plus que le diab\u00e8te peut progresser pendant longtemps en passant inaper\u00e7u \u2013 il s\u2019agit du deuxi\u00e8me aspect n\u00e9gatif.<\/p>\n\n\n\n

Troisi\u00e8mement, dans le pire des cas, les personnes atteintes de cette maladie peuvent devenir aveugles, perdre un pied ou une jambe, \u00eatre d\u00e9pendantes \u00e0 la suite d\u2019accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux ou m\u00eame d\u00e9c\u00e9der. La pr\u00e9vention est d\u2019autant plus importante : cela vaut la peine d\u2019effectuer r\u00e9guli\u00e8rement des analyses de sang.<\/p>\n\n\n\n

La d\u00e9tection \u00e0 temps et la prise en consid\u00e9ration des facteurs de risque associ\u00e9s, tels que l\u2019hypertension art\u00e9rielle, la consommation de nicotine et d\u2019alcool, des taux \u00e9lev\u00e9s de cholest\u00e9rol et les maladies r\u00e9nales non diab\u00e9tiques s\u2019av\u00e8rent \u00e9galement utiles.<\/p>\n\n\n\n

Et enfin, une alimentation saine comportant beaucoup de fruits et l\u00e9gumes et suffisamment d\u2019exercice physique sont des mesures en apparence banales qui jouent aussi un r\u00f4le d\u00e9terminant.<\/p>\n\n\n\n

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Sources utilis\u00e9es et informations compl\u00e9mentaires:<\/strong><\/p>\n\n\n\n