{"id":19803,"date":"2024-10-26T15:54:09","date_gmt":"2024-10-26T13:54:09","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=ratgeber&p=19803"},"modified":"2026-03-18T13:11:33","modified_gmt":"2026-03-18T12:11:33","slug":"retinopathie-diabetique-02-stades-depistage-traitement","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/retina.ch\/fr\/conseils\/retinopathie-diabetique-02-stades-depistage-traitement\/","title":{"rendered":"R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique 02: stades, d\u00e9pistage, traitement"},"content":{"rendered":"\n

Environ 35% des personnes souffrant du diab\u00e8te de type 2, tr\u00e8s r\u00e9pandu, sont atteintes de r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique. L’\u00e9volution est insidieuse, ce qui n\u00e9cessite des contr\u00f4les r\u00e9guliers. Le traitement consiste principalement en des cures d’injections et en l\u2019application des corticost\u00e9ro\u00efdes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

On distingue divers stades de la maladie en fonction de sa gravit\u00e9. La forme pr\u00e9coce, appel\u00e9e r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique non prolif\u00e9rante, peut \u00eatre minime, mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re. La paroi des vaisseaux de la r\u00e9tine se fragilise, ce qui provoque de petits an\u00e9vrismes et des microh\u00e9morragies. Le plus souvent, ces anomalies sont sans r\u00e9percussion sur la vue.<\/p>\n\n\n\n

Lorsque la maladie progresse, les vaisseaux s\u2019obstruent et la r\u00e9tine ne re\u00e7oit plus suffisam\u00adment d\u2019oxyg\u00e8ne \u2013 on parle d\u2019isch\u00e9mie. Cela engendre souvent la formation de nouveaux vaisseaux anormaux. Ils peuvent provoquer des saignements intraoculaires ou un glaucome. Il s\u2019agit alors de la forme prolif\u00e9rante.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est la cause la plus fr\u00e9quente de c\u00e9cit\u00e9 chez les moins de 50 ans<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Une autre cons\u00e9quence de ce stade avanc\u00e9 est la formation d\u2019un tissu sur la r\u00e9tine qui peut engendrer son d\u00e9collement par traction, ce qui entra\u00eene une perte de vision importante. \u00ab Cela n\u00e9cessite une chirurgie exigeante \u00bb, explique le sp\u00e9cialiste Dr Konstantinidis de l\u2019H\u00f4pital ophtalmique Jules-Gonin \u00e0 Lausanne.<\/p>\n\n\n\n

Quel que soit le stade de la maladie, les vaisseaux endommag\u00e9s peuvent causer un oed\u00e8me maculaire. Il s\u2019agit d\u2019un gonflement du centre de la r\u00e9tine qui peut faire baisser la vue de fa\u00e7on importante et qui est la cause principale de sa diminution chez les diab\u00e9tiques.<\/p>\n\n\n\n

Le Dr Konstantinidis rappelle : \u00ab La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique est la premi\u00e8re cause mondiale de c\u00e9cit\u00e9 chez les personnes de moins de 50 ans ! \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Contr\u00f4le des yeux au moins une fois par an<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Cette maladie \u00e9volue silencieusement, raison pour laquelle le d\u00e9pistage est indispensable. Le sp\u00e9cialiste pr\u00e9cise : \u00ab Une personne qui vient d\u2019\u00eatre diagnostiqu\u00e9e avec un diab\u00e8te de type 2 doit imp\u00e9rativement prendre rendez-vous chez un ou une ophtalmologue pour faire contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat de ses yeux.<\/p>\n\n\n\n

Pour les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 1, le contr\u00f4le est recom\u00admand\u00e9 trois \u00e0 cinq ans apr\u00e8s le diagnostic de la maladie, avec un examen avant et durant la pubert\u00e9. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Dans tous les cas, celles et ceux qui souffrent de diab\u00e8te doivent, au minimum une fois par an, faire contr\u00f4ler leurs yeux.<\/p>\n\n\n\n

Plusieurs approches th\u00e9rapeutiques sont possibles<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Plusieurs approches sont possibles lorsque le d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 fait \u00e0 temps. \u00ab De nos jours, le traitement le plus efficace consiste en des injections intraoculaires anti-VEGF (le VEGF, facteur de croissance vasculaire endoth\u00e9lial, est une prot\u00e9ine qui joue un r\u00f4le dans la cr\u00e9ation de vaisseaux sanguins, ndlr).<\/p>\n\n\n\n

Ou bien le traitement consiste en l\u2019application de corticost\u00e9ro\u00efdes qui permettent de diminuer la perm\u00e9abilit\u00e9 alt\u00e9r\u00e9e des petits vaisseaux de la r\u00e9tine (corticost\u00e9ro\u00efde : terme g\u00e9n\u00e9rique pour les hormones produites dans le cortex surr\u00e9nalien, \u00e9galement utilis\u00e9 pour les m\u00e9dicaments partiellement produits artificiellement, tels que la cortisone ou la prednisone). Cela r\u00e9duit l\u2019oed\u00e8me maculaire et stabilise, voire am\u00e9liore, l\u2019acuit\u00e9 visuelle \u00bb, explique le Dr Konstantinidis.<\/p>\n\n\n\n

Garder sa glyc\u00e9mie dans des valeurs saines, surveiller son taux de cholest\u00e9rol et sa pression art\u00e9rielle sont des facteurs protecteurs.<\/p>\n\n\n\n

Quelles sont les situations \u00e0 risque ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Certaines situations demandent une surveillance ophtalmique plus \u00e9troite. C\u2019est le cas lors d\u2019une correction rapide des valeurs de sucre dans le sang ou quand un nouveau traitement est mis en place, par exemple. La grossesse est aussi un moment d\u00e9licat. Ou encore lors de la prise de certains m\u00e9dicaments contre le diab\u00e8te, comme le s\u00e9maglutide.<\/p>\n\n\n\n

Les personnes diab\u00e9tiques sont aussi deux fois plus \u00e0 risque de d\u00e9velopper un glaucome, une pathologie qui diminue le champ de vision, pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 la c\u00e9cit\u00e9 si elle n\u2019est pas trait\u00e9e t\u00f4t. La cataracte survient \u00e9galement plus pr\u00e9cocement chez les personnes atteintes d\u2019un diab\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n

Source :<\/h3>\n\n\n\n