{"id":21982,"date":"2025-04-10T13:16:40","date_gmt":"2025-04-10T11:16:40","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=ratgeber&#038;p=21982"},"modified":"2026-06-10T09:38:01","modified_gmt":"2026-06-10T07:38:01","slug":"le-glaucome-symptomes-facteurs-de-risque-et-options-de-traitement","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/retina.ch\/fr\/conseils\/le-glaucome-symptomes-facteurs-de-risque-et-options-de-traitement\/","title":{"rendered":"Le glaucome \u2013 sympt\u00f4mes, facteurs de risque et options de traitement"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Retina Suisse a r\u00e9uni les principaux points et les questions susceptibles d\u2019\u00eatre pos\u00e9es sur le glaucome.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu\u2019est-ce qu\u2019un glaucome&nbsp;?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le terme glaucome d\u00e9signe l\u2019ensemble des maladies oculaires caract\u00e9ris\u00e9es par une d\u00e9t\u00e9rioration progressive du nerf optique (souvent, mais pas toujours, accompagn\u00e9e d\u2019une pression intraoculaire \u00e9lev\u00e9e).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sans traitement, le glaucome, entra\u00eene la perte irr\u00e9versible de l\u2019acuit\u00e9 visuelle au bout de quelques ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Distinguer le glaucome de la cataracte<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cataracte est une opacification du cristallin auparavant transparent. La compression du cristallin et la perte d\u2019\u00e9lasticit\u00e9 de son tissu entra\u00eenent une image visuelle floue, avec perte de contraste. Il en r\u00e9sulte une vision trouble, une hypersensibilit\u00e9 croissante \u00e0 l\u2019\u00e9blouissement, et parfois aussi une perception alt\u00e9r\u00e9e des couleurs ou une vision double \u2013 on voit comme \u00e0 travers un voile gris\u00e2tre. En grec ancien, \u00ab&nbsp;cataracte&nbsp;\u00bb signifie \u00ab&nbsp;cascade&nbsp;\u00bb et se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 la couleur blanche de la pupille ais\u00e9ment reconnaissable en cas d\u2019opacification avanc\u00e9e du cristallin \u2013 qui rappelle l\u2019\u00e9cume d\u2019une cascade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le glaucome est une maladie du nerf optique qui d\u00e9t\u00e9riore de mani\u00e8re irr\u00e9versible les fibres nerveuses de l\u2019\u0153il. Il entra\u00eene des d\u00e9ficiences caract\u00e9ristiques du champ visuel, que la personne concern\u00e9e ne per\u00e7oit souvent que tr\u00e8s tard comme une perte de vision. Le terme glaucome vient du grec ancien \u00ab&nbsp;glaukos&nbsp;\u00bb, qui signifie \u00ab&nbsp;gris bleut\u00e9&nbsp;\u00bb ou \u00ab&nbsp;de la couleur de la mer&nbsp;\u00bb. Il se rapporte \u00e0 la couleur bleu gris de l\u2019iris souvent constat\u00e9e auparavant en cas de glaucome avanc\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quels sont les sympt\u00f4mes d\u2019un \u00ab&nbsp;glaucome chronique&nbsp;\u00bb&nbsp;?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le principal ph\u00e9nom\u00e8ne est le r\u00e9tr\u00e9cissement progressif du champ visuel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le glaucome d\u00e9bute de fa\u00e7on sournoise, avec le d\u00e9veloppement discret de taches aveugles ou une perte progressive du champ visuel sur plusieurs mois, voire plusieurs ann\u00e9es. Les taches aveugles grossissent lentement puis fusionnent.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La perte de l\u2019acuit\u00e9 visuelle survenant par \u00e9tapes, elle passe souvent inaper\u00e7ue, jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019une grande partie soit perdue.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vision p\u00e9riph\u00e9rique est habituellement la premi\u00e8re \u00e0 \u00eatre affect\u00e9e&nbsp;: les personnes peuvent louper une marche, constater que des parties de mots manquent lors de la lecture ou avoir des difficult\u00e9s \u00e0 conduire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vision centrale \u00e9tant g\u00e9n\u00e9ralement la derni\u00e8re \u00e0 s\u2019alt\u00e9rer, de nombreuses personnes d\u00e9veloppent une vision en tunnel&nbsp;: elles voient parfaitement devant elles, mais deviennent aveugles dans toutes les autres directions.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque le glaucome n\u2019est pas trait\u00e9, la vision en tunnel finit \u00e9galement par dispara\u00eetre, entra\u00eenant la c\u00e9cit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cas particulier&nbsp;: le glaucome aigu ou crise de glaucome<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pression intraoculaire augmente soudain rapidement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En g\u00e9n\u00e9ral, les personnes souffrent de douleurs aigu\u00ebs aux yeux et \u00e0 la t\u00eate, de rougeurs, d\u2019une <a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/de\/heim\/augenkrankheiten\/symptome-von-augenkrankheiten\/sehtr%C3%BCbung\">vision floue<\/a>, constatent des <a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/de\/heim\/augenkrankheiten\/symptome-von-augenkrankheiten\/andere-augensymptome#v6580218_de\">halos lumineux<\/a> couleur arc-en-ciel autour des sources de lumi\u00e8re et une <a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/de\/heim\/augenkrankheiten\/symptome-von-augenkrankheiten\/pl%C3%B6tzlicher-sehverlust\">perte rapide de l\u2019acuit\u00e9 visuelle, partielle ou compl\u00e8te<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En r\u00e9action \u00e0 l\u2019augmentation de la pression intraoculaire, elles peuvent \u00e9galement souffrir de naus\u00e9es et de vomissements.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le glaucome aigu est une urgence m\u00e9dicale car les personnes atteintes peuvent perdre la vue en deux \u00e0 trois heures apr\u00e8s l\u2019apparition des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les facteurs de risque du glaucome chronique sont multiples.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Pression intraoculaire \u00e9lev\u00e9e<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Cas de glaucome dans la famille<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 \u00c2ge sup\u00e9rieur \u00e0 40&nbsp;ans<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Pression art\u00e9rielle faible et fluctuante (dans le cas d\u2019un glaucome \u00e0 pression normale)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Troubles de la circulation sanguine<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 \u00ab&nbsp;Syndrome de Flammer&nbsp;\u00bb&nbsp;: crampes vasculaires aux membres (mains ou pieds froids), apn\u00e9e du sommeil, acouph\u00e8nes, migraines, indice de masse corporelle faible (en cas de glaucome \u00e0 pression normale)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Obstructions vasculaires dans la r\u00e9tine<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Myopie et hyperm\u00e9tropie \u00e9lev\u00e9es<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Traitement long \u00e0 base de cortisone<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Pathologies nerveuses<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Scl\u00e9rose en plaques<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Maladie de Parkinson<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Diab\u00e8te de type 2<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Ant\u00e9c\u00e9dents de blessure ou d\u2019op\u00e9ration aux yeux<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Consommation de nicotine<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Groupe ethnique&nbsp;: les personnes de type africain ont un \u00e0 cinq fois plus de risques d\u2019\u00eatre atteintes<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>La principale cause d\u2019apparition du glaucome est une pression intraoculaire trop \u00e9lev\u00e9e.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le globe oculaire est rempli de liquide. En outre, dans la partie ant\u00e9rieure de l\u2019\u0153il, le corps ciliaire, situ\u00e9 derri\u00e8re l\u2019iris (dans la chambre post\u00e9rieure) produit \u00e9galement du liquide. Ce dernier traverse la pupille pour atteindre la partie la plus avant de l\u2019\u0153il (la chambre ant\u00e9rieure), o\u00f9 il rince le cristallin et l\u2019iris, apporte des nutriments et \u00e9limine les produits du m\u00e9tabolisme. Enfin, l\u2019humeur aqueuse restante est \u00e9vacu\u00e9e de l\u2019\u0153il via des canaux entre l\u2019iris et la corn\u00e9e (dans l\u2019\u00ab&nbsp;angle irido-corn\u00e9en&nbsp;\u00bb).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En l\u2019absence de pathologie, le syst\u00e8me fonctionne comme un robinet (le corps ciliaire) et l\u2019\u00e9coulement d\u2019un \u00e9vier (canaux d\u2019\u00e9vacuation).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un d\u00e9s\u00e9quilibre appara\u00eet lorsque l\u2019\u00e9vacuation se bouche alors que le robinet continue de couler.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le liquide pr\u00e9sent dans l\u2019\u0153il n\u2019ayant pas la possibilit\u00e9 de s\u2019\u00e9couler, la pression dans la partie ant\u00e9rieure de l\u2019\u0153il augmente. Cette pression se r\u00e9pand dans tout le globe oculaire, ce qui finit par sursolliciter et endommager le nerf optique \u2013 c\u2019est le glaucome.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Trop de pression&nbsp;: glaucome \u00e0 angle ouvert et \u00e0 angle ferm\u00e9<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Environ 90&nbsp;% des patientes et patients atteints de glaucome souffrent d\u2019un glaucome \u00e0 angle ouvert. Les probl\u00e8mes sont caus\u00e9s par un tissu spongieux dans l\u2019angle irido-corn\u00e9en, qui emp\u00eache l\u2019\u00e9coulement de l\u2019exc\u00e8s d\u2019humeur aqueuse et g\u00e9n\u00e8re la pression d\u00e9crite.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le cas d\u2019un glaucome primaire \u00e0 angle ouvert, les deux yeux sont concern\u00e9s et la maladie oculaire ne peut gu\u00e9rir d\u2019elle-m\u00eame. On ne conna\u00eet pas encore avec certitude les causes de ce dysfonctionnement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le glaucome secondaire \u00e0 angle ouvert est diff\u00e9rent. Dans ce cas, la maladie r\u00e9sulte g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019une inflammation, d\u2019un blocage par des cellules tumorales, en particulier les globules rouges, ou des effets secondaires d\u2019un traitement \u00e0 la cortisone.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il existe aussi le glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9&nbsp;: lorsque la chambre ant\u00e9rieure de l\u2019\u0153il est particuli\u00e8rement plate, il peut arriver que l\u2019iris r\u00e9tr\u00e9cisse l\u2019angle de l\u2019\u0153il, voire le bouche enti\u00e8rement, et g\u00e9n\u00e8re une pression exc\u00e9dentaire. Cela se produit principalement lorsque la pupille se dilate fortement. Lorsque le trouble de l\u2019\u00e9coulement de l\u2019humeur aqueuse survient soudainement, c\u2019est la crise de glaucome (glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9 aigu) \u2013 voir \u00ab&nbsp;Glaucome aigu&nbsp;\u00bb plus haut<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pas trop de pression&nbsp;: le glaucome \u00e0 pression normale<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parfois, la pression intraoculaire augmente dans les limites de la normale, mais reste trop \u00e9lev\u00e9e pour le nerf optique. On parle alors de glaucome \u00e0 basse pression ou de glaucome \u00e0 pression normale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les causes d\u2019un glaucome \u00e0 pression normale sont multiples&nbsp;: il s\u2019agit principalement de valeurs de pression art\u00e9rielle trop faibles, de troubles circulatoires ou de spasmes vasculaires.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Du reste, le diab\u00e8te, les inflammations graves de l\u2019\u0153il, un traitement long \u00e0 base de cortisone ou d\u2019autres cures de m\u00e9dicaments, une thrombose veineuse de la r\u00e9tine, des complications d\u2019une op\u00e9ration de la cataracte et, dernier point mais non des moindres, une pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e, peuvent endommager le nerf optique.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quelles sont les possibilit\u00e9s de traitement actuelles&nbsp;?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour la plupart des personnes atteintes de glaucome, un collyre (m\u00e9dicament antiglaucomateux) qui diminue la pression intraoculaire est utile.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plusieurs groupes de principes actifs en collyre ont fait leurs preuves dans le traitement du glaucome. Les principaux sont la prostaglandine, les b\u00eatabloquants, les agonistes alpha et les inhibiteurs de l\u2019anhydrase carbonique locaux.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque le traitement m\u00e9dicamenteux n\u2019a pas l\u2019effet escompt\u00e9, on peut envisager une chirurgie au laser, ou des mesures op\u00e9rationnelles pour faire baisser la pression intraoculaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La trab\u00e9culoplastie au laser (ALT ou SLT) peut parfois compl\u00e9ter un traitement m\u00e9dicamenteux et pr\u00e9sente peu de risques.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019op\u00e9ration la plus fr\u00e9quente est la trabulectomie (op\u00e9ration filtrante).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon les r\u00e9sultats cliniques et le type de glaucome, d\u2019autres op\u00e9rations peuvent \u00e9galement s\u2019av\u00e9rer judicieuses.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C\u2019est \u00e0 l\u2019ophtalmologue de d\u00e9terminer le traitement pour chaque patiente ou patient, sur la base de nombreux facteurs, comme le risque personnel d\u2019aggravation, l\u2019ampleur des l\u00e9sions actuelles du nerf optique, et la r\u00e9gularit\u00e9 d\u2019administration du collyre.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Con\u00e7u et r\u00e9dig\u00e9 par PJ sur la base des sources suivantes<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/de\/heim\/augenkrankheiten\/glaukom-gr%C3%BCner-star\/glaukom-gr%C3%BCner-star\">MSD Manual<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/augenheilkunde.insel.ch\/fr\/notre-offre\/heures-de-consultations\/consultation-sur-le-glaucome\">Inselspital Berne<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.usz.ch\/krankheit\/glaukom\/\">Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/dog.org\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2023\/03\/glaukom-patienteninfo_20230303-1.pdf;\">Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/www.joho-dortmund.de\/glaukom-klinik-fuer-augenheilkunde.html%3Ffile%3Dfiles\/st-johannes-hospital\/dokumente-st-johannes-hospital\/fachabteilungen\/klinik-fuer-augenheilkunde\/Online%2520PDFs\/Glaukom%2520Uebersicht.pdf&amp;ved=2ahUKEwjAh6v9p76LAxVC2wIHHan5Gg8QFnoECBcQAQ&amp;usg=AOvVaw38UuS2pvm-m_OAgcLjj-_B\">St.Johannes Hospital Dortmund<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.heimat-krankenkasse.de\/ratgeber\/gesundheit\/was-steckt-hinter-den-augenerkrankungen-grauer-und-gruener-star\/\">Heimat-Krankenkasse Bielefeld<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.deutsche-familienversicherung.de\/krankenhauszusatzversicherung\/ratgeber\/artikel\/glaukom-ursachen-symptome-behandlung\/\">Deutsche Familienversicherung<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Retina Suisse a r\u00e9uni les principaux points et les questions susceptibles d\u2019\u00eatre pos\u00e9es sur le glaucome.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":21866,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"h5ap_radio_sources":[],"_FSMCFIC_featured_image_caption":"","_FSMCFIC_featured_image_nocaption":"","_FSMCFIC_featured_image_hide":"","footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[140],"class_list":["post-21982","ratgeber","type-ratgeber","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-conseils"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Le glaucome \u2013 sympt\u00f4mes, facteurs de risque et options de traitement &#8226; 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