{"id":22356,"date":"2025-04-02T15:47:24","date_gmt":"2025-04-02T13:47:24","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=ratgeber&#038;p=22356"},"modified":"2026-06-10T09:26:37","modified_gmt":"2026-06-10T07:26:37","slug":"les-deficits-du-champ-visuel-des-signes-de-maladies-graves","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/retina.ch\/fr\/conseils\/les-deficits-du-champ-visuel-des-signes-de-maladies-graves\/","title":{"rendered":"Les d\u00e9ficits du champ visuel, des signes de maladies graves"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le champ visuel est d\u00e9fini comme la zone que nous voyons sans tourner les yeux ou la t\u00eate. Ses alt\u00e9rations peuvent avoir des causes multiples, souvent graves.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque Monsieur Meier se dirige vers l\u2019arr\u00eat de bus le matin sans saluer ses voisins dans la rue, ce n\u2019est pas forc\u00e9ment parce qu\u2019il est press\u00e9 ou arrogant. Il est probable qu\u2019il souffre \u2013 sans m\u00eame le savoir \u2013 d\u2019une maladie oculaire qui alt\u00e8re son champ visuel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diverses maladies oculaires ont des r\u00e9percussions vari\u00e9es sur l\u2019acuit\u00e9 visuelle. Tant que les alt\u00e9rations du champ visuel, pour la plupart insidieuses, ne g\u00eanent pas consid\u00e9rablement la vision centrale, les personnes concern\u00e9es ne se rendent souvent compte de rien. La vision est un processus complexe au cours duquel le cerveau assemble les informations qu\u2019il re\u00e7oit de l\u2019\u0153il pour former une image compl\u00e8te. Ce traitement des informations fonctionne si bien que les erreurs peuvent \u00eatre longtemps compens\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par exemple, lorsque des \u00abtaches aveugles\u00bb surviennent dans le champ visuel en cas de glaucome, le d\u00e9ficit est souvent compens\u00e9 par l\u2019autre \u0153il. En outre, le cerveau compl\u00e8te les informations manquantes en \u00abextrapolant\u00bb \u00e0 partir des impressions visuelles encore disponibles ce \u00e0 quoi l\u2019image devrait ressembler aux endroits d\u00e9faillants. Il cr\u00e9e ainsi l\u2019impression trompeuse d\u2019une image enti\u00e8re. Un objet qui se rapproche sur le c\u00f4t\u00e9 peut donc surgir inopin\u00e9ment dans le champ visuel central.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu\u2019entend-on exactement par \u00abchamp visuel\u00bb?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le champ visuel d\u00e9signe la zone per\u00e7ue visuellement lorsqu\u2019un \u0153il fixe un point central. Quand les yeux sont en bonne sant\u00e9, les deux champs visuels se superposent pour former un champ visuel commun. Le champ visuel est diff\u00e9rent de l\u2019angle de vue:&nbsp; celui-ci d\u00e9signe la zone per\u00e7ue par des mouvements des yeux, en gardant la t\u00eate immobile.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un champ visuel normal se caract\u00e9rise par une vision nette au centre et l\u2019identification des contours ext\u00e9rieurs ou en p\u00e9riph\u00e9rie, o\u00f9 l\u2019on per\u00e7oit encore des mouvements. Un champ visuel intact est important en particulier pour se d\u00e9placer car il permet de reconna\u00eetre \u00e0 temps les objets ou dangers \u00e9ventuels. Un champ visuel complet est \u00e9galement indispensable pour s\u2019orienter.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque les yeux sont en bonne sant\u00e9, le champ visuel s\u2019\u00e9tend \u00e0 plus de 90&nbsp;degr\u00e9s \u00e0 gauche et \u00e0 droite, et 70&nbsp;degr\u00e9s en haut et en bas. Dans la direction du nez, le champ visuel est encore de 60&nbsp;degr\u00e9s. Au cours du processus normal de vieillissement, le champ visuel s\u2019alt\u00e8re ou se r\u00e9tr\u00e9cit.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les d\u00e9ficits du champ visuel sont le signe d\u2019une pathologie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le d\u00e9ficit du champ visuel se distingue d\u2019un r\u00e9tr\u00e9cissement d\u00fb \u00e0 l\u2019\u00e2ge. Il est symptomatique de maladies tr\u00e8s diverses, souvent graves. L\u2019alt\u00e9ration du champ visuel peut concerner un \u0153il (h\u00e9mianopsie monoculaire) ou les deux (h\u00e9mianopsie binoculaire).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On distingue \u00e9galement les alt\u00e9rations du champ visuel affectant la vision de pr\u00e8s (h\u00e9mianopsie centrale) et la vision de loin (h\u00e9mianopsie p\u00e9riph\u00e9rique). Enfin, on parle de scotome lorsqu\u2019une zone du champ visuel en forme d\u2019\u00eele est alt\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les causes de ces d\u00e9ficits sont des maladies oculaires primaires, mais aussi des troubles neurologiques ou de la circulation sanguine. Les principaux facteurs sont list\u00e9s ci-dessous.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>D\u00e9ficits du champ visuel d\u00fbs \u00e0 des maladies oculaires:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u00e9g\u00e9n\u00e9ration maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge (DMLA): il s\u2019agit d\u2019une maladie de la r\u00e9tine centrale (macula), o\u00f9 la vision est la plus nette. Dans ce cas, les troubles conduisent principalement \u00e0 des d\u00e9ficits au centre du champ visuel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Glaucome: dans la majorit\u00e9 des cas, la pression intraoculaire augmente, ce qui peut endommager le nerf optique. Les d\u00e9ficits du champ visuel apparaissent alors sous la forme de taches aveugles qui grossissent et fusionnent avec le temps.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des maladies oculaires h\u00e9r\u00e9ditaires, en particulier celles de la r\u00e9tine (dystrophies r\u00e9tiniennes) entrainent \u00e9galement des alt\u00e9rations du champ visuel. Ainsi, dans le cas de la r\u00e9tinite pigmentaire, par exemple, des alt\u00e9rations toujours plus importantes surviennent \u00e0 la p\u00e9riph\u00e9rie du champ visuel, entrainant au final une vision en tunnel, voire la c\u00e9cit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trous maculaires: un petit trou se forme dans la macula, ce qui entraine \u00e9galement des alt\u00e9rations au centre du champ visuel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u00e9collement de r\u00e9tine: la r\u00e9tine se d\u00e9colle de la paroi arri\u00e8re de l\u2019\u0153il, ce qui entraine la formation soudaine de scotomes, de points noirs et autres ph\u00e9nom\u00e8nes similaires.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les inflammations de la r\u00e9tine peuvent \u00e9galement provoquer diverses alt\u00e9rations du champ visuel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il en va de m\u00eame pour les maladies du nerf optique, comme la neuropathie optique ou l\u2019atrophie optique de Leber.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>D\u00e9ficits du champ visuel d\u00fbs \u00e0 des troubles neurologiques:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Migraine: dans la variante dite avec aura, des scotomes temporaires et souvent scintillants peuvent appara\u00eetre.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale: troubles de la circulation c\u00e9r\u00e9brale affectant la vision centrale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Scl\u00e9rose en plaques (SEP): maladie inflammatoire du syst\u00e8me nerveux pouvant endommager le nerf optique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tumeurs c\u00e9r\u00e9brales qui font pression sur le centre de la vision ou la voie optique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prolactinome: tumeur de l\u2019hypophyse pouvant affecter le chiasma optique (croisement des nerfs optiques).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>D\u00e9ficits du champ visuel d\u00fbs \u00e0 des troubles de la circulation:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique: l\u00e9sions des vaisseaux sanguins de la r\u00e9tine pouvant survenir en cas de diab\u00e8te de type 2 (diab\u00e8te de l\u2019adulte). Les scotomes sont ici per\u00e7us comme des taches noires ou \u00abtaches aveugles\u00bb. Aux stades avanc\u00e9s, les d\u00e9ficits du champ visuel entrainent \u00e9galement une perte consid\u00e9rable de la vision, voire la c\u00e9cit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Occlusions vasculaires de la r\u00e9tine: une occlusion des vaisseaux sanguins de la r\u00e9tine entraine, selon l\u2019endroit o\u00f9 elle survient, diverses alt\u00e9rations du champ visuel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une inflammation de l\u2019art\u00e8re temporale (arteriitis temporalis) peut entrainer des troubles de la circulation dans l\u2019\u0153il pouvant eux-m\u00eames provoquer un d\u00e9ficit soudain du champ visuel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">St\u00e9nose de la carotide: r\u00e9tr\u00e9cissement de l\u2019art\u00e8re carotide susceptible d\u2019entrainer des troubles de la circulation dans le cerveau, \u00e9galement au niveau du centre visuel.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Autres causes de d\u00e9ficits du champ visuel:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des blessures au niveau de l\u2019\u0153il ou du nerf optique peuvent \u00e9galement entrainer des d\u00e9ficits du champ visuel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des opacit\u00e9s du corps vitr\u00e9 peuvent occasionnellement \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de taches noires \u00e9galement per\u00e7ues comme un d\u00e9ficit du champ visuel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Augmentation de la pression intracranienne: celle-ci peut survenir \u00e0 la suite d\u2019infections, d\u2019inflammations, d\u2019h\u00e9morragies ou de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales, endommageant ainsi le centre visuel.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Une consultation m\u00e9dicale s\u2019impose en cas de d\u00e9ficits du champ visuel<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme on peut le constater \u00e0 la lecture de cette \u00e9num\u00e9ration, la plupart des causes sont des facteurs \u00e0 prendre tr\u00e8s au s\u00e9rieux. En cas de d\u00e9ficits du champ visuel, il est donc important de consulter sans d\u00e9lai un ou une sp\u00e9cialiste en ophtalmologie ou en neurologie qui pourra en d\u00e9terminer l\u2019origine et mettre en place un traitement appropri\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019examen du champ visuel est \u00e9galement particuli\u00e8rement utile dans le diagnostic diff\u00e9rentiel des maladies r\u00e9tiniennes. Il est aussi important pour documenter l\u2019\u00e9volution d\u2019une maladie et l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale de la diminution de la capacit\u00e9 de travail.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>La patiente ou le patient doit identifier des points lumineux projet\u00e9s<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019examen du champ visuel est appel\u00e9 p\u00e9rim\u00e9trie et s\u2019effectue \u00e0 l\u2019aide d\u2019un p\u00e9rim\u00e8tre. La patiente ou le patient regarde dans un appareil imitant un champ visuel de 180&nbsp;degr\u00e9s. Son regard doit se fixer sur un point, sans bouger les yeux. Des points lumineux sont alors projet\u00e9s dans le champ visuel normal et doivent \u00eatre identifi\u00e9s par la personne examin\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cet examen peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 avec diverses intensit\u00e9s lumineuses correspondant \u00e0 la sensibilit\u00e9 des diff\u00e9rentes zones de la r\u00e9tine. Il est \u00e9galement possible de mesurer le champ visuel des couleurs en projetant des points lumineux. Le champ visuel des couleurs est en g\u00e9n\u00e9ral plus petit que celui de la lumi\u00e8re blanche.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019examen du champ visuel d\u00e9pend des alt\u00e9rations pr\u00e9sentes et du test utilis\u00e9, et peut prendre jusqu\u2019\u00e0 15&nbsp;minutes par \u0153il.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">sources<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"file:\/\/\/C:\/Users\/pjankovsky\/Documents\/000%20Aktuell%202025%20-%202024\/Retina%202025\/Retina%20Newsletters%202025\/Retina%20Newsletter%20Mai%202025\/medlexi.de\/Gesichtsfeldausfall\">Medlexi.de<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/retina.ch\/netzhauterkrankungen\/zentraler-gesichtsfeldausfall\/%23:~:text%3DIm%2520Verlauf%2520der%2520Krankheit%2520zerfallen%2520die%2520lichtempfindlichen,sch%25C3%25A4rfste%2520Sehen.%2520Dadurch%2520entsteht%2520ein%2520zentraler%2520Gesichtsfeldausfall.&amp;ved=2ahUKEwi5usHRs_2MAxWO_7sIHYekGiUQ-tANegQINRAU&amp;usg=AOvVaw1LnN8y-g3nqJHbhm9ykJ41\">Retina Suisse<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.pro-retina.de\/frueherkennung-von-netzhauterkrankungen\">Pro Retina Deutschland 01<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/augeninfo.de\/offen\/start.php\">Berufsverband der Augen\u00e4rzte Deutschlands (BVA)<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.pro-retina.de\/netzhauterkrankungen\/simulation\">Pro Retina 02<\/a>;&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/www.augenaerzte-bern.ch\/erkrankungen-des-sehnervs\/&amp;ved=2ahUKEwi5usHRs_2MAxWO_7sIHYekGiUQ-tANegQINRAO&amp;usg=AOvVaw0Ggkp0ZWTfsEBk39f23hlO\">Augen\u00e4rzte Bern<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/www.augenaerzte-wallisellen.ch\/visuelle-phaenomene\/&amp;ved=2ahUKEwi5usHRs_2MAxWO_7sIHYekGiUQ-tANegQIZhAI&amp;usg=AOvVaw0jOTQrYqKe4lVe3uurXCr8\">Augen\u00e4rzte Wallisellen<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/www.netdoktor.at\/symptome\/skotom\/&amp;ved=2ahUKEwi5usHRs_2MAxWO_7sIHYekGiUQ-tANegQINRAI&amp;usg=AOvVaw2i2qiWFfres6kXsI74plMp\">NetDoktor<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/translate.google.com\/translate%3Fu%3Dhttps:\/\/patient.info\/doctor\/visual-field-defects%26hl%3Dde%26sl%3Den%26tl%3Dde%26client%3Dsge%23:~:text%3DCauses%2520of%2520visual%2520field%2520defects%2520(aetiology),-1%26text%3DCentral%2520field%2520loss%2520results%2520from,Leber%2527s%2520optic%2520atrophy.&amp;ved=2ahUKEwi5usHRs_2MAxWO_7sIHYekGiUQ-tANegQINRAs&amp;usg=AOvVaw0xdvkL6Jx6qL8t1L--p1wm\">Patient-Info<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/luxaugenzentrum.ch\/was-ist-ein-gesichtsfeldausfall-skotom\/&amp;ved=2ahUKEwi5usHRs_2MAxWO_7sIHYekGiUQ-NANegQIMhAC&amp;usg=AOvVaw1qEoFa344fcd29y8iHwPti\">Lux Augenzentrum<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/www.klinikum-wegr.at\/de\/newsroom\/aktuellespresse\/neurologisch-bedingte-sehstoerungen%23:~:text%3Dund%2520therapiert%2520werden.-,%25E2%2580%259C,im%2520Sehzentrum%2520des%2520Gehirns%2520verursacht.&amp;ved=2ahUKEwi5usHRs_2MAxWO_7sIHYekGiUQ-tANegQINRAm&amp;usg=AOvVaw1ydtu6lJhOFB1sBeNVD8yI\">Clinique Wels<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/savir-center.com\/gesichtsfeldeinschraenkung\/%23:~:text%3DZun%25C3%25A4chst%2520einmal%2520geh%25C3%25B6ren%2520dazu%2520Augenerkrankungen%2520wie%2520eine,Gehirntumoren%2520und%2520Migr%25C3%25A4ne%2520k%25C3%25B6nnen%2520einen%2520Gesichtsfeldausfall%2520ausl%25C3%25B6sen.&amp;ved=2ahUKEwi5usHRs_2MAxWO_7sIHYekGiUQ-tANegQINRAa&amp;usg=AOvVaw1Z35gytigYMktboFzw5Rdh\">Savir-Center<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le champ visuel est d\u00e9fini comme la zone que nous voyons sans tourner les yeux ou la t\u00eate. 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