{"id":22672,"date":"2025-06-18T09:26:55","date_gmt":"2025-06-18T07:26:55","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=ratgeber&p=22672"},"modified":"2026-03-11T09:45:53","modified_gmt":"2026-03-11T08:45:53","slug":"medecine-de-genre-les-femmes-presentent-des-processus-pathologiques-et-de-guerison-des-maladies-oculaires-differents-de-ceux-des-hommes","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/retina.ch\/fr\/conseils\/medecine-de-genre-les-femmes-presentent-des-processus-pathologiques-et-de-guerison-des-maladies-oculaires-differents-de-ceux-des-hommes\/","title":{"rendered":"M\u00e9decine de genre\u00a0: les femmes pr\u00e9sentent des processus pathologiques et de gu\u00e9rison des maladies oculaires diff\u00e9rents de ceux des hommes"},"content":{"rendered":"\n

Les hommes et les femmes ne sont pas \u00e9gaux en termes de sant\u00e9, r\u00e9v\u00e8le la m\u00e9decine de genre, une discipline relativement r\u00e9cente. Cette in\u00e9galit\u00e9 concerne aussi les yeux. En effet, chez les femmes, le risque de handicap visuel ou de c\u00e9cit\u00e9 est beaucoup plus \u00e9lev\u00e9, mais inversement, les traitements agissent mieux.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La m\u00e9decine de genre ou la m\u00e9decine des sp\u00e9cificit\u00e9s li\u00e9es au sexe s\u2019est impos\u00e9e comme une voie de recherche majeure lors des derni\u00e8res ann\u00e9es. \u00ab La m\u00e9decine de genre prend de plus en plus d\u2019importance \u00e9galement en ophtalmologie \u00bb, d\u00e9clare la professeur Maya M\u00fcller, ophtalmologue suisse et directrice m\u00e9dicale de l\u2019Institut de chirurgie r\u00e9fractive et ophtalmique (IROC) \u00e0 Zurich.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Pour nous, en tant qu\u2019ophtalmologues, il est essentiel de comprendre les diff\u00e9rences entre hommes et femmes. Il est ainsi possible d\u2019optimiser les strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques et d\u2019accro\u00eetre la s\u00e9curit\u00e9 de la patient\u00e8le \u00bb, souligne Maya M\u00fcller qui est aussi experte de la soci\u00e9t\u00e9 allemande d\u2019ophtalmologie (DOG) et membre de la soci\u00e9t\u00e9 allemande de m\u00e9decine bas\u00e9e sur le genre.<\/p>\n\n\n\n

Le risque de maladie oculaire est 15 % plus \u00e9lev\u00e9<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

D\u2019apr\u00e8s les propos de la professeur M\u00fcller, le risque de handicap visuel ou de c\u00e9cit\u00e9 est par exemple 15 % plus \u00e9lev\u00e9 chez les femmes que chez les hommes aux \u00c9tats-Unis. Maya M\u00fcller se r\u00e9f\u00e8re ici aux donn\u00e9es du registre am\u00e9ricain \u00ab IRIS \u00bb, la plus grande base de donn\u00e9es ophtalmologiques du monde.1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

D\u2019apr\u00e8s ces donn\u00e9es, les femmes sont, \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, 2 \u00e0 4 fois plus fr\u00e9quemment atteintes de glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9, une forme sp\u00e9cifique de glaucome.2<\/sup> Selon Maya M\u00fcller, ceci est d\u00fb en partie \u00e0 des diff\u00e9rences anatomiques, car les femmes ont g\u00e9n\u00e9ralement de plus petits yeux et des angles iridocorn\u00e9ens plus \u00e9troits dans la partie ant\u00e9rieure de l\u2019\u0153il.<\/p>\n\n\n\n

Les femmes souffrent m\u00eame 4 \u00e0 5 fois plus souvent que les hommes d\u2019exophtalmie endocrinienne,3<\/sup> une maladie se caract\u00e9risant par la protrusion du globe oculaire hors de l\u2019orbite. Ceci serait li\u00e9 au fait que les affections thyro\u00efdiennes auto-immunes, telles que la maladie de Basedow, seraient beaucoup plus fr\u00e9quentes chez les femmes, pr\u00e9cise la professeur Maya M\u00fcller.<\/p>\n\n\n\n

Outre les particularit\u00e9s anatomiques, le taux d\u2019\u0153strog\u00e8ne joue un r\u00f4le important<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

On a \u00e9galement constat\u00e9 que l\u2019incidence de la cataracte, en particulier apr\u00e8s la m\u00e9nopause, est jusqu\u2019\u00e0 1,7 fois plus \u00e9lev\u00e9e chez les femmes dans de nombreuses r\u00e9gions du monde.4<\/sup> Dans ce contexte, la baisse d\u2019\u0153strog\u00e8ne pourrait jouer un r\u00f4le. En effet, cette hormone f\u00e9minine agit dans l\u2019\u0153il comme facteur protecteur contre le stress oxydatif et cet effet protecteur d\u00e9cline souvent \u00e0 la m\u00e9nopause.<\/p>\n\n\n\n

La corn\u00e9e des femmes est \u00e9galement plus mince et plus sensible, ce qui pourrait de m\u00eame \u00eatre attribu\u00e9 aux hormones, car l\u2019\u0153strog\u00e8ne peut avoir un impact sur la corn\u00e9e, par exemple sur la fonction des nerfs corn\u00e9ens.5<\/sup> La sensibilit\u00e9 accrue qui y est associ\u00e9e accentue probablement la tendance \u00e0 la s\u00e9cheresse oculaire, une maladie caract\u00e9ristique chez la femme. Une sensation d\u2019inconfort peut aussi se manifester plus rapidement en cas de port de lentilles de contact.<\/p>\n\n\n\n

Des facteurs psychosociaux favorisant le traitement<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

De plus, des diff\u00e9rences selon le sexe sont observ\u00e9es en termes d\u2019efficacit\u00e9 et de tol\u00e9rance des traitements. Les femmes sont souvent plus sensibles \u00e0 certains m\u00e9dicaments ou aux agents conservateurs contenus dans les collyres.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019autre part, les traitements agissent g\u00e9n\u00e9ralement mieux chez les femmes que chez les hommes en raison d\u2019une meilleure observance th\u00e9rapeutique. \u00c0 titre d\u2019exemple, les femmes utiliseraient plus r\u00e9guli\u00e8rement les collyres pour traiter le glaucome et n\u00e9cessiteraient du fait d\u2019une meilleure auto-observation moins d\u2019examens de contr\u00f4le en cas de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire due \u00e0 l\u2019\u00e2ge, explique la professeur M\u00fcller. Les facteurs psychosociaux joueraient ainsi \u00e9galement un r\u00f4le.<\/p>\n\n\n\n

Absence d\u2019approches bas\u00e9es sur les sp\u00e9cificit\u00e9s du sexe dans la pratique clinique quotidienne<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Les diff\u00e9rences des sp\u00e9cificit\u00e9s li\u00e9es au sexe apparaissent donc avec une certaine r\u00e9gularit\u00e9 en ophtalmologie. Toutefois, la concr\u00e9tisation de ces acquis dans la pratique clinique quotidienne s\u2019av\u00e8re difficile. \u00ab De nombreux ophtalmologues ne sont pas suffisamment form\u00e9s pour prendre en compte les facteurs sp\u00e9cifiques au sexe \u00bb, affirme Maya M\u00fcller.<\/p>\n\n\n\n

Et surtout, ce que ces sp\u00e9cificit\u00e9s impliquent pour le traitement et la pr\u00e9vention n\u2019aurait pas fait assez l\u2019objet de recherches.6<\/sup> Selon Maya M\u00fcller, il manque des \u00e9tudes \u00e0 long terme d\u00e9taill\u00e9es analysant les diff\u00e9rences concernant la fr\u00e9quence, l\u2019\u00e9volution de la maladie et les r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques. Et il n\u2019y a pas de directives proposant des approches th\u00e9rapeutiques bas\u00e9es sur les sp\u00e9cificit\u00e9s de chaque sexe.<\/p>\n\n\n\n

La sp\u00e9cialiste en ophtalmologie place ses espoirs dans les m\u00e9gadonn\u00e9es
et l\u2019intelligence artificielle. \u00ab En effet, elles permettent des \u00e9valuations plus pr\u00e9cises.
Et en fin de compte, les patients des deux sexes retirent un b\u00e9n\u00e9fice d\u2019un traitement optimis\u00e9 et personnalis\u00e9 \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Article r\u00e9dig\u00e9 par PJ, source : Article de la soci\u00e9t\u00e9 allemande d\u2019ophtalmologie<\/a><\/p>\n\n\n\n

Bibliographie<\/em><\/h3>\n\n\n\n