{"id":22675,"date":"2025-06-25T09:30:03","date_gmt":"2025-06-25T07:30:03","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=ratgeber&p=22675"},"modified":"2026-06-03T16:29:25","modified_gmt":"2026-06-03T14:29:25","slug":"deceler-rapidement-un-decollement-de-la-retine-et-eviter-une-cecite","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/retina.ch\/fr\/conseils\/deceler-rapidement-un-decollement-de-la-retine-et-eviter-une-cecite\/","title":{"rendered":"D\u00e9celer rapidement un d\u00e9collement de la r\u00e9tine et \u00e9viter une c\u00e9cit\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

Des points sombres mobiles, des \u00e9clairs de lumi\u00e8re ou des ombres : ces troubles visuels peuvent \u00eatre les premiers signes d\u2019un d\u00e9collement de la r\u00e9tine, un probl\u00e8me \u00e0 prendre tr\u00e8s au s\u00e9rieux. Lorsqu\u2019il est diagnostiqu\u00e9 et trait\u00e9 \u00e0 temps, les patients conservent g\u00e9n\u00e9ralement leur capacit\u00e9 visuelle.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9tine est indispensable \u00e0 la vision, car elle est dot\u00e9e de cellules sensorielles hypersensibles qui traduisent la lumi\u00e8re en signaux \u00e9lectriques \u00ab lisibles \u00bb par les cellules nerveuses adjacentes et le cerveau. En l\u2019absence de pathologies, la r\u00e9tine repose sur une couche tissulaire, appel\u00e9e choro\u00efde, qui l\u2019approvisionne en nutriments et en oxyg\u00e8ne. Lorsqu\u2019elle se d\u00e9colle, elle n\u2019est plus aliment\u00e9e et se d\u00e9grade rapidement.<\/p>\n\n\n\n

La cause la plus fr\u00e9quente du d\u00e9collement de la r\u00e9tine est une petite d\u00e9chirure de la r\u00e9tine m\u00eame, par laquelle le liquide dont est rempli l\u2019\u0153il peut alors s\u2019infiltrer. \u00ab La r\u00e9tine est pos\u00e9e de mani\u00e8re assez l\u00e2che sur la couche qui l\u2019alimente. Les infiltrations de liquide la soul\u00e8vent ais\u00e9ment \u00bb, nous explique le professeur Frank G. Holz, directeur de la clinique universitaire d\u2019ophtalmologie de Bonn et pr\u00e9sident de la fondation Stiftung Auge en Allemagne.<\/p>\n\n\n\n

Les sympt\u00f4mes d\u2019un d\u00e9collement de la r\u00e9tine<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Le d\u00e9collement de la r\u00e9tine n\u2019est pas toujours facile \u00e0 d\u00e9celer. Voici les manifestations typiques (extrait de la brochure d\u2019information de Retina Suisse sur le d\u00e9collement de la r\u00e9tine<\/a>) :<\/p>\n\n\n\n

\u25cf nettement plus de mouches volantes<\/strong> : (opacit\u00e9s qui flottent dans le champ visuel, surtout en regardant des arri\u00e8re-plans clairs) ;<\/p>\n\n\n\n

\u25cf des \u00e9clairs de lumi\u00e8re<\/strong> (typiquement lors de mouvements ou dans l\u2019obscurit\u00e9), parfois un scintillement lumineux ;<\/p>\n\n\n\n

\u25cf une apparition et une propagation de \u00ab rideaux \u00bb ou de \u00ab voiles \u00bb sombres<\/strong>. Les taches sombres se propagent de bas en haut ou de haut en bas. Le d\u00e9faut commence sur le bord ext\u00e9rieur du champ visuel et progresse vers le centre ;<\/p>\n\n\n\n

\u25cf une \u00ab pluie de suie \u00bb<\/strong> (des centaines et des milliers de taches noires se d\u00e9pla\u00e7ant dans le champ de vision) ;<\/p>\n\n\n\n

\u25cf une perte de l\u2019acuit\u00e9 visuelle<\/strong> au centre de l\u2019image si la fosse optique (fov\u00e9a) est touch\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

\u25cf Les douleurs, les yeux rouges, les larmes ou la sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9blouissement ne font pas partie des sympt\u00f4mes de la maladie.<\/p>\n\n\n\n

Les \u00e9clairs de lumi\u00e8re et l\u2019augmentation des mouches volantes g\u00eanantes sont des signaux d\u2019alerte. Ils peuvent \u00eatre dus \u00e0 des stades pr\u00e9liminaires bien traitables d\u2019un d\u00e9collement de la r\u00e9tine. C\u2019est pourquoi ils doivent \u00eatre examin\u00e9s par un ou une ophtalmologue dans les 24 heures.<\/p>\n\n\n\n

En cas de pluie de suie, il convient de prendre rendez-vous pour un examen le jour m\u00eame, car cela peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 des h\u00e9morragies dans le corps vitr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Quels sont les causes et les facteurs de risque ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Chez les personnes \u00e0 risque, un examen r\u00e9gulier est indispensable afin de v\u00e9rifier la pr\u00e9sence d\u2019\u00e9ventuelles d\u00e9chirures annonciatrices d\u2019un d\u00e9collement de la r\u00e9tine.<\/p>\n\n\n\n

Parmi les facteurs de risque, on retrouve l\u2019\u00e2ge, une forte myopie, une chirurgie de la cataracte et des l\u00e9sions ant\u00e9rieures occasionn\u00e9es par un corps \u00e9tranger.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019impact d\u2019un ballon ou d\u2019un coup de poing sur la t\u00eate peut aussi d\u00e9coller la r\u00e9tine. Notons que lorsque l\u2019un des deux yeux est touch\u00e9, l\u2019autre est davantage \u00e0 risque.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Souder \u00bb la r\u00e9tine \u00e0 la choro\u00efde<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

D\u2019apr\u00e8s le professeur Holz, si la r\u00e9tine est d\u00e9chir\u00e9e mais qu\u2019elle ne s\u2019est pas encore d\u00e9coll\u00e9e, il est possible de la fixer \u00e0 nouveau \u00e0 la choro\u00efde au moyen d\u2019une intervention non invasive. Deux m\u00e9thodes sont employ\u00e9es : le laser ou l\u2019application de froid. La premi\u00e8re consiste \u00e0 chauffer bri\u00e8vement au laser la zone affect\u00e9e pour la \u00ab souder \u00bb et \u00e9viter un d\u00e9collement. La deuxi\u00e8me consiste \u00e0 placer une sonde \u00e0 -80 degr\u00e9s sur la surface de l\u2019\u0153il, au niveau de la zone \u00e0 traiter, pour colmater la d\u00e9chirure.<\/p>\n\n\n\n

En revanche, tout d\u00e9collement, m\u00eame partiel, requiert une chirurgie. Diverses techniques sont employ\u00e9es pour recoller la r\u00e9tine, en fonction de la zone touch\u00e9e et de l\u2019\u00e9tendue du probl\u00e8me. De nombreux patients voient ensuite leur vision s\u2019am\u00e9liorer.<\/p>\n\n\n\n

On traite un d\u00e9collement localis\u00e9 au moyen du cerclage scl\u00e9ral. \u00ab Dans un premier temps, on suture un morceau d\u2019\u00e9ponge sp\u00e9cialement con\u00e7u \u00e0 cet effet, \u00e0 la surface de l\u2019\u0153il \u00bb, explique le professeur Holz. Le globe oculaire est alors indent\u00e9, de fa\u00e7on que la r\u00e9tine soit press\u00e9e contre la couche de support. Dans un deuxi\u00e8me temps, on peut la fixer au moyen d\u2019un laser ou d\u2019une sonde de cryopexie.<\/p>\n\n\n\n

Les chirurgies ont un taux de r\u00e9ussite de 90 %<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

En cas de d\u00e9chirures multiples, ou si la surface atteinte s\u2019est d\u00e9j\u00e0 \u00e9tendue, on intervient \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019\u0153il. On y ins\u00e8re alors de minuscules instruments qui serviront \u00e0 d\u00e9couper et retirer le corps vitr\u00e9, une substance g\u00e9latineuse pr\u00e9sente dans l\u2019\u0153il.<\/p>\n\n\n\n

Ici aussi, les d\u00e9chirures sont ensuite trait\u00e9es au laser. \u00c0 la fin de l\u2019intervention, on remplit l\u2019\u0153il de gaz ou d\u2019huile afin d\u2019appuyer temporairement la r\u00e9tine contre sa couche de support et d\u2019assurer une bonne gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Ces chirurgies sont tr\u00e8s efficaces, la r\u00e9tine se recolle dans 90 % des cas \u00bb, ajoute le professeur Holz. Plusieurs interventions sont parfois n\u00e9cessaires, surtout lorsque du tissu cicatriciel se forme \u00e0 la suite du d\u00e9collement initial et que la r\u00e9tine est soumise \u00e0 des forces de traction et de cisaillement qui la d\u00e9collent \u00e0 nouveau.<\/p>\n\n\n\n

Prenez les signes d\u2019alarme au s\u00e9rieux et agissez rapidement<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, plus vite on diagnostique un d\u00e9collement de la r\u00e9tine, moins son traitement est invasif, et plus le risque de complications est faible. D\u2019apr\u00e8s le professeur Holz, c\u2019est en agissant vite qu\u2019on a les meilleures chances d\u2019\u00e9viter des r\u00e9percussions durables sur la vision, voire une c\u00e9cit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Il insiste \u00e0 nouveau : \u00ab Prenez les signes avant-coureurs au s\u00e9rieux, et faites-vous examiner sans attendre. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Article pr\u00e9par\u00e9 et r\u00e9dig\u00e9 par PJ. Sources consult\u00e9es<\/h3>\n\n\n\n