{"id":23608,"date":"2025-09-23T19:32:35","date_gmt":"2025-09-23T17:32:35","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=ratgeber&p=23608"},"modified":"2026-03-09T09:34:43","modified_gmt":"2026-03-09T08:34:43","slug":"la-carence-en-vitamine-d-augmente-le-risque-de-cataracte","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/retina.ch\/fr\/conseils\/la-carence-en-vitamine-d-augmente-le-risque-de-cataracte\/","title":{"rendered":"La carence en vitamine\u00a0D augmente le risque de cataracte"},"content":{"rendered":"\n

Une \u00e9tude internationale de grande envergure d\u00e9montre que les personnes pr\u00e9sentant une carence s\u00e9v\u00e8re en vitamine D ont un risque d\u2019opacification du cristallin major\u00e9 de 12 %. Les jeunes sont surtout touch\u00e9s lorsqu\u2019ils manquent de vitamine D. Mais d\u2019autres facteurs jouent \u00e9galement un r\u00f4le important.<\/strong>

Peter Jankovsky, responsable de la communication chez Retina Suisse, peter.jankovsky@retina.ch<\/a>;<\/p>\n\n\n\n

La cataracte se caract\u00e9rise par une opacification du cristallin. La cataracte doit \u00eatre strictement diff\u00e9renci\u00e9e du glaucome qui est une l\u00e9sion touchant le nerf optique.<\/p>\n\n\n\n

La cataracte est consid\u00e9r\u00e9e, \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, comme \u00e9tant la cause r\u00e9versible la plus fr\u00e9quente de c\u00e9cit\u00e9 et concerne approximativement 95 millions de personnes. L\u2019opacification du cristallin se produit ans la majorit\u00e9 des cas \u00e0 partir d\u2019un \u00e2ge m\u00fbr sous l\u2019effet de facteurs g\u00e9n\u00e9tiques ou environnementaux, et souvent ce trouble est multifactoriel. La forme la plus courante de cataracte est la cataracte s\u00e9nile qui survient \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9 et dont l\u2019origine est un ralentissement m\u00e9tabolique au sein du cristallin.<\/p>\n\n\n\n

Un risque accru pr\u00e9sum\u00e9 depuis longtemps<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La communaut\u00e9 m\u00e9dicale suppose de longue date qu\u2019il existe un lien entre la carence en vitamine D et l\u2019apparition de la cataracte. Cette hypoth\u00e8se a \u00e9t\u00e9 d\u00e9sormais confirm\u00e9e dans le cadre du projet \u00e9pid\u00e9miologique de la biobanque britannique suite \u00e0 l\u2019\u00e9valuation des taux s\u00e9riques de 25-hydroxyvitamine, en abr\u00e9g\u00e9 25(OH)D, de pr\u00e8s d\u2019un demi-million de patients y ayant particip\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

La biobanque britannique constitue une \u00e9tude de cohorte prospective de grande envergure portant sur la cataracte incluant plus de 500 000 participants \u00e2g\u00e9s de 37 \u00e0 73 ans recrut\u00e9s entre 2006 et 2010 dans oute la Grande-Bretagne.<\/p>\n\n\n\n

Les personnes ayant pris part \u00e0 ce projet de recherche qui pr\u00e9sentaient une carence s\u00e9v\u00e8re en vitamine D avaient un risque de cataracte major\u00e9 de 12 % : tel est concr\u00e8tement le premier enseignement important de cette \u00e9tude.<\/p>\n\n\n\n

Surtout les jeunes ayant une carence vitaminique sont concern\u00e9s<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Le Dr Jason C. Yam, responsable d\u2019une \u00e9quipe de recherche de la clinique ophtalmologique de l\u2019Universit\u00e9 chinoise de Hong Kong, attire l\u2019attention dans un article du \u00ab British Journal of Ophthalmology \u00bb sur le risque manifeste de cataracte, tout particuli\u00e8rement chez les jeunes ou les patients plus jeunes pr\u00e9sentant une carence nette en vitamine D.<\/p>\n\n\n\n

Les donn\u00e9es issues du projet en question d\u00e9montrent plus fr\u00e9quemment la pr\u00e9sence d\u2019une carence s\u00e9v\u00e8re en vitamine D (moins de 25 nmol\/l) chez les jeunes (17,4 %) que chez les personnes d\u2019\u00e2ge moyen (14,1 %) et les adultes \u00e2g\u00e9s (10,1 %).<\/p>\n\n\n\n

Cette variation d\u00e9mographique refl\u00e8te probablement des modes de vie diff\u00e9rents : les jeunes exer\u00e7ant plus souvent une activit\u00e9 professionnelle \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur, ils sont donc moins expos\u00e9s au soleil. Il est av\u00e9r\u00e9 que l\u2019exposition de la peau \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil stimule la production endog\u00e8ne de vitamine D.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019apr\u00e8s les chercheurs, un autre r\u00e9sultat expliquant pourquoi les personnes \u00e2g\u00e9es ont tendance \u00e0 avoir un taux plus \u00e9lev\u00e9 de vitamine D que les jeunes est \u00e0 noter. En effet, ceci est souvent d\u00fb \u00e0 la prise de compl\u00e9ments alimentaires fr\u00e9quemment recommand\u00e9e dans ce groupe de population afin de pr\u00e9server la sant\u00e9 osseuse.<\/p>\n\n\n\n

Le traitement pr\u00e9coce de la carence en vitamine D inhibe l\u2019apparition de la cataracte<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u00ab Les r\u00e9sultats de notre \u00e9tude mettent en \u00e9vidence un lien transversal et prospectif significatif entre une carence en vitamine D et un risque accru de cataracte \u00bb, r\u00e9sume le Dr Jason C. Yam. Ce risque parmi les personnes test\u00e9es \u00e9tait particuli\u00e8rement prononc\u00e9 chez les moins de 50 ans. Une surveillance et un traitement de la carence en vitamine D mis en place en temps utile devraient avoir un effet positif sur l\u2019inhibition de l\u2019apparition de la cataracte, en particulier \u00e0 un stade pr\u00e9coce, souligne le Dr Yam.<\/p>\n\n\n\n

Les m\u00e9canismes d\u00e9clencheurs potentiels de la carence en vitamine \u2013 outre une dose quotidienne de soleil insuffisante \u2013 font l\u2019objet de discussions depuis longtemps. Diverses \u00e9tudes ont ainsi r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l\u2019existence de liens entre la carence et le stress oxydant et les inflammations.<\/p>\n\n\n\n

De plus, des r\u00e9cepteurs de la vitamine D ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s dans diverses cellules de l\u2019\u0153il humain, notamment dans les photor\u00e9cepteurs, les cellules corn\u00e9ennes et les cellules \u00e9pith\u00e9liales du cristallin.<\/p>\n\n\n\n

La vitamine D pourrait avoir un impact sur les caract\u00e9ristiques physiologiques de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium cristallinien. \u00c0 titre d\u2019exemple, cet effet est observ\u00e9 sur la barri\u00e8re \u00e9pith\u00e9liale (couche protectrice de la corn\u00e9e qui emp\u00eache la p\u00e9n\u00e9tration d\u2019agents pathog\u00e8nes et autres substances nocives dans l\u2019\u0153il) ou sur la liaison des \u00ab jonctions communicantes \u00bb (canaux prot\u00e9iques de l\u2019\u0153il assurant l\u2019\u00e9change direct de mol\u00e9cules telles que les ions, l\u2019eau, le sucre avec les petites mol\u00e9cules de signalisation entre les cellules adjacentes) \u2013 et pourrait \u00eatre li\u00e9 \u00e0 l\u2019apparition de la cataracte.<\/p>\n\n\n\n

Comment traiter une carence av\u00e9r\u00e9e en vitamine D ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La prise par voie orale de produits hautement dos\u00e9s (pr\u00e9parations \u00e0 base de vitamine D3) pendant une p\u00e9riode de plusieurs semaines permet, dans un premier temps, de reconstituer rapidement les r\u00e9serves en vitamine D de l\u2019organisme. Apr\u00e8s cette phase initiale de traitement, une dose plus faible est ensuite administr\u00e9e pour maintenir le taux de vitamine D obtenu \u00e0 un niveau constant.<\/p>\n\n\n\n

La posologie exacte d\u00e9pendant de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la carence et des facteurs de risque individuels, elle doit \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e par le m\u00e9decin. Il est n\u00e9cessaire d\u2019effectuer des analyses de sang de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e afin de contr\u00f4ler l\u2019efficacit\u00e9 du traitement et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, d\u2019ajuster la posologie.<\/p>\n\n\n\n

Une modification du mode de vie fait partie int\u00e9grante de la prise en charge de la carence en vitamine D. Une courte exposition r\u00e9guli\u00e8re de certaines zones cutan\u00e9es du corps au soleil favorise la production endog\u00e8ne de vitamine D. La dur\u00e9e de l\u2019exposition au soleil d\u00e9pend du type de peau, de la saison et de la latitude.<\/p>\n\n\n\n

Une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e comportant des produits riches en vitamine D, tels que les poissons gras (saumon, hareng), les \u0153ufs et les champignons, peut compl\u00e9ter l\u2019apport en vitamine D. Dans certains cas, le m\u00e9decin peut prescrire en suppl\u00e9ment du calcium afin de contribuer au succ\u00e8s th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n

Attention : un apport excessif en vitamines entra\u00eene une intoxication<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La consommation importante de vitamine D peut avoir des cons\u00e9quences graves. Le traitement doit donc toujours \u00eatre effectu\u00e9 sous surveillance m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n\n

La prise de tr\u00e8s grandes quantit\u00e9s de vitamine D induit des concentrations \u00e9lev\u00e9es de calcium dans le sang. Ceci entra\u00eene fr\u00e9quemment des signes d\u2019intoxication, tels que manque d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es, vomissements, mais aussi sensation de faiblesse et nervosit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Quels sont les sympt\u00f4mes exacts de la cataracte ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

L\u2019opacification progressive et croissante du cristallin se manifeste en grande partie sous forme de voile gris ou de brouillard. Souvent, les personnes souffrant de ces troubles consultent un ophtalmologue en raison de la d\u00e9gradation de leur myopie (vision de loin indistincte et floue).<\/p>\n\n\n\n

De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, la diminution graduelle de la vision et de l\u2019acuit\u00e9 visuelle sont les principaux sympt\u00f4mes qui, en l\u2019absence de traitement, peuvent progresser jusqu\u2019\u00e0 la c\u00e9cit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Selon que l\u2019atteinte touche le noyau ou le cortex du cristallin, une perception r\u00e9duite des contrastes, une plus grande sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9blouissement, une d\u00e9gradation du discernement des couleurs ou une modification de la capacit\u00e9 de focalisation peuvent appara\u00eetre. La maladie \u00e9volue sans douleurs.<\/p>\n\n\n\n

Quels facteurs peuvent favoriser ou d\u00e9clencher la cataracte ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La cataracte se manifeste dans la plupart des cas \u00e0 partir de 60 ans. Outre une carence en vitamine D, les facteurs suivants peuvent contribuer \u00e0 l\u2019apparition de la maladie ou m\u00eame la provoquer :<\/p>\n\n\n\n

\u25cf le processus naturel de vieillissement au cours duquel la capacit\u00e9 de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des cellules de l\u2019organisme d\u00e9cline
\u25cf diverses maladies oculaires mais aussi un d\u00e9faut visuel
\u25cf la pr\u00e9sence de nombreuses maladies m\u00e9taboliques chroniques, en particulier le diab\u00e8te, peut provoquer une cataracte, qui en est une s\u00e9quelle
\u25cf les rayons UV solaires et les rayons infrarouges
\u25cf la prise de m\u00e9dicaments, par exemple de cortisone
\u25cf la consommation de produits d\u2019agr\u00e9ment tels que le tabac et l\u2019alcool
\u25cf la malnutrition peut \u00eatre un facteur suppl\u00e9mentaire
\u25cf les l\u00e9sions oculaires et par \u00e9lectrocution
\u25cf les maladies g\u00e9n\u00e9tiques au cours desquelles une cataracte peut survenir sont \u00e0 titre d\u2019exemples la neurodermatite, le vitiligo ou le syndrome oculo-c\u00e9r\u00e9bro-r\u00e9nal (OCRL)<\/p>\n\n\n\n

L\u2019intervention chirurgicale, qui est tr\u00e8s rapide, est le seul traitement<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

L\u2019op\u00e9ration de la cataracte, l\u2019intervention oculaire la plus souvent r\u00e9alis\u00e9e, est tr\u00e8s fr\u00e9quente. L\u2019intervention consistant \u00e0 remplacer le cristallin opacifi\u00e9 par un implant artificiel est la seule option th\u00e9rapeutique permettant de rem\u00e9dier \u00e0 cette opacification due \u00e0 l\u2019\u00e2ge.<\/p>\n\n\n\n

Dans la plupart des cas, l\u2019op\u00e9ration de la cataracte, qui dure en g\u00e9n\u00e9ral seulement 10 \u00e0 20 minutes, est effectu\u00e9e en ambulatoire. La consultation \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou \u00e0 la clinique dure toutefois plus longtemps, car elle comprend des \u00e9tapes pr\u00e9paratoires et un bref suivi. Les patientes et les patients doivent donc au total pr\u00e9voir deux \u00e0 trois heures avant de pouvoir quitter la clinique ophtalmologique.<\/p>\n\n\n\n

Chaque ann\u00e9e, environ 100 000 op\u00e9rations de la cataracte sont r\u00e9alis\u00e9es en Suisse. Chez notre voisine du nord, l\u2019Allemagne, les statistiques rendent compte de plus de 400 000 op\u00e9rations de la cataracte effectu\u00e9es chaque ann\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Les donn\u00e9es concr\u00e8tes de l\u2019\u00e9tude de la biobanque britannique<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Revenons \u00e0 la carence en vitamine D et au projet de la biobanque britannique. Les chercheurs ont inclus 442 255 personnes dans l\u2019\u00e9tude, dont 3,24 % avaient d\u00e8s le d\u00e9but une cataracte. Au cours d\u2019une dur\u00e9e de suivi moyenne de 10,8 ans, 13,02 % des autres participants (\u00e2ge moyen : 56,2 ans, proportion de femmes : 53,6 %) ont pr\u00e9sent\u00e9 une opacification du cristallin ayant un impact sur la vision.<\/p>\n\n\n\n

Dans la population totale de l\u2019\u00e9tude, 13,4 % avaient une carence s\u00e9v\u00e8re en vitamine D (< 25 nmol\/l) et 41,9 % une carence mod\u00e9r\u00e9e (25 \u00e0 < 50 nmol\/l).<\/p>\n\n\n\n

Concernant la quantit\u00e9 de 25(OH)D s\u00e9rique, un taux estim\u00e9 comme \u00e9tant insuffisant (50 \u00e0 < 75 nmol\/l) avait \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez 33,5 % tandis que 11,3 % avaient un taux suffisant (\u2265 75 nmol\/l).<\/p>\n\n\n\n

Les participants de l\u2019\u00e9tude ayant des taux s\u00e9riques de 25(OH)-D suffisants \u00e9taient plus \u00e2g\u00e9s que ceux qui avaient une carence en vitamine D et avaient un indice de masse corporelle plus faible. Ils avaient plut\u00f4t tendance \u00e0 \u00eatre non-fumeurs, \u00e0 pratiquer une activit\u00e9 physique, \u00e0 prendre des pr\u00e9parations multivitaminiques ou \u00e0 base de sels min\u00e9raux et \u00e0 ne souffrir ni de diab\u00e8te ni d\u2019hypertension art\u00e9rielle.<\/p>\n\n\n\n

Les analyses transversales ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les personnes pr\u00e9sentant une carence en vitamine D avaient un risque de cataracte plus \u00e9lev\u00e9 que les personnes ayant des concentrations s\u00e9riques de 25(OH)D uffisantes.<\/p>\n\n\n\n

Les jeunes se sont av\u00e9r\u00e9s \u00eatre plus pr\u00e9dispos\u00e9s \u00e0 ce risque : les personnes de moins de 50 ans souffrant d\u2019une carence s\u00e9v\u00e8re en vitamine D (< 25 nmol\/l) avaient un risque major\u00e9 de 27 % d\u2019\u00eatre atteintes de cataracte par rapport aux patients du groupe de r\u00e9f\u00e9rence (50 \u00e0 75 nmol\/l).<\/p>\n\n\n\n

Sources\u00a0:<\/p>\n\n\n\n