{"id":25140,"date":"2026-02-04T18:58:37","date_gmt":"2026-02-04T17:58:37","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=ratgeber&p=25140"},"modified":"2026-02-27T14:08:35","modified_gmt":"2026-02-27T13:08:35","slug":"atrophie-geographique-associee-a-la-dmla-des-tests-avec-des-implants-revelent-des-resultats-positifs","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/retina.ch\/fr\/conseils\/atrophie-geographique-associee-a-la-dmla-des-tests-avec-des-implants-revelent-des-resultats-positifs\/","title":{"rendered":"Atrophie g\u00e9ographique associ\u00e9e \u00e0 la DMLA\u00a0: des tests avec des implants r\u00e9v\u00e8lent des r\u00e9sultats positifs"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019in\u00e9dit syst\u00e8me d\u2019implants PRIMA a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 chez les premi\u00e8res personnes test atteintes d\u2019une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire s\u00e8che li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge \u00e0 un des stades avanc\u00e9s. Dans la majorit\u00e9 des cas, il a \u00e9t\u00e9 possible, jusqu\u2019\u00e0 un certain degr\u00e9, de r\u00e9activer la fonction de la vue centrale.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019atrophie g\u00e9ographique est une des formes avanc\u00e9es de la variante s\u00e8che de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge (DMLA), une maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative de la r\u00e9tine. Celle-ci se caract\u00e9rise par une destruction irr\u00e9versible des cellules de la macula \u2013 le centre de la vision la plus nette. Cette maladie est consid\u00e9r\u00e9e comme la source la plus fr\u00e9quence de handicaps de la vue irr\u00e9versible et de la c\u00e9cit\u00e9 \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9. Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, il n\u2019existait aucune th\u00e9rapie \u00e0 m\u00eame de r\u00e9tablir la capacit\u00e9 visuelle perdue.<\/p>\n\n\n\n

Un nouveau traitement reposant sur un implant est d\u00e9sormais en discussion. Une \u00e9tude am\u00e9ricano-britannique actuelle, dont les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans le New England Journal of Medicine, se penche sur le syst\u00e8me PRIMA (Photovoltaic Retinal Implant Array).<\/p>\n\n\n\n

Une micropuce connect\u00e9e \u00e0 des lunettes via infrarouge<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ce syst\u00e8me repose sur une approche in\u00e9dite. Il associe un implant plac\u00e9 sous la r\u00e9tine \u2014 compos\u00e9 de minuscules micropuces \u2014 \u00e0 une paire de lunettes sp\u00e9ciales. Ces lunettes projettent une lumi\u00e8re infrarouge, invisible \u00e0 l\u2019\u0153il humain, directement sur l\u2019implant. Celui-ci transforme ensuite cette lumi\u00e8re en signaux \u00e9lectriques qui simulent les cellules nerveuses encore fonctionnelles de la r\u00e9tine. Le but est de restaurer, au moins en partie, la vision centrale perdue \u00e0 cause de l\u2019atrophie g\u00e9ographique.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue en tant qu\u2019analyse clinique ouverte, multicentrique et prospective. Ouverte signifie que les chercheurs et les participants savaient quel traitement \u00e9tait administr\u00e9. L\u2019\u00e9tude est multicentrique car plusieurs cliniques y ont particip\u00e9. Et prospective signifie que les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement collect\u00e9es \u00e0 partir du d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude et le seront aussi \u00e0 l\u2019avenir.<\/p>\n\n\n\n

Seulement un petit groupe test<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Une seule petite cohorte de patients et de patientes a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e, chaque personne \u00e9tant compar\u00e9e \u00e0 son propre \u00e9tat initial. Le groupe se composait de personnes avec une atrophie g\u00e9ographique et une acuit\u00e9 visuelle d\u2019au moins 1,2 logMAR. L\u2019indice logMAR (logarithm of the minimum angle of resolution) est une mesure standardis\u00e9e pour l\u2019acuit\u00e9 visuelle. Plus l\u2019indice est \u00e9lev\u00e9, plus la vue est mauvaise. Une valeur de 1,2 correspond \u00e0 un fort handicap de la vue.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019acuit\u00e9 visuelle a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e six et douze mois apr\u00e8s l\u2019implantation et \u00e0 chaque fois avec et sans lunettes PRIMA. Les principaux objectifs \u00e9taient d\u2019obtenir une am\u00e9lioration cliniquement significative de l\u2019acuit\u00e9 visuelle d\u2019au moins 0,2 logMAR (ce qui correspond \u00e0 une am\u00e9lioration clairement perceptible dans la vie quotidienne) et d\u2019acqu\u00e9rir des connaissances sur le nombre et la gravit\u00e9 des complications li\u00e9es \u00e0 l\u2019intervention chirurgicale ou \u00e0 l\u2019implant.<\/p>\n\n\n\n

81\u00a0% des participants ont constat\u00e9 une am\u00e9lioration de leur vue<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Au total, 38 participants \u00e0 l\u2019\u00e9tude ont re\u00e7u un implant PRIMA. Apr\u00e8s douze mois, 32 d\u2019entre eux ont pu passer un examen complet. Sur les six personnes manquantes, trois \u00e9taient d\u00e9c\u00e9d\u00e9es, une avait mis fin \u00e0 sa participation et deux n\u2019\u00e9taient plus disponibles pour les tests.<\/p>\n\n\n\n

Sur les 32 personnes examin\u00e9es, 26 (81 %) ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration cliniquement significative de leur acuit\u00e9 visuelle. L\u2019intervalle de confiance \u00e0 95 % (une marge d\u2019incertitude statistique) se situait entre 64 et 93 %. La valeur p correspondante, inf\u00e9rieure \u00e0 0,001, indique que ce r\u00e9sultat n\u2019est tr\u00e8s probablement pas le fruit du hasard.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 l\u2019aide de la m\u00e9thode statistique de l\u2019imputation multiple \u2013 un proc\u00e9d\u00e9 permettant d\u2019estimer de mani\u00e8re r\u00e9aliste les donn\u00e9es manquantes \u2013, il a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9 que m\u00eame en int\u00e9grant les 38 participants, environ 80 % auraient obtenu une am\u00e9lioration significative.<\/p>\n\n\n\n

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Apparition d\u2019effets secondaires<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Au total, 26 effets secondaires significatifs sont apparus chez 19 personnes. La grande majorit\u00e9 (81 %) s\u2019est produite dans les deux mois suivant l\u2019op\u00e9ration. Presque toutes ces complications (95 %) ont rapidement disparu.<\/p>\n\n\n\n

Il est \u00e9galement important de relever que l\u2019acuit\u00e9 visuelle p\u00e9riph\u00e9rique naturelle moyenne, c\u2019est-\u00e0-dire la vision en dehors du champ visuel central, est rest\u00e9e inchang\u00e9e apr\u00e8s l\u2019implantation. L\u2019implant n\u2019a donc pas alt\u00e9r\u00e9 la vision r\u00e9siduelle existante.<\/p>\n\n\n\n

V\u00e9rification approfondie de l\u2019efficacit\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cette \u00e9tude montre que le syst\u00e8me PRIMA peut permettre la restauration des fonctions visuelles centrales chez les personnes atteintes d\u2019atrophie g\u00e9ographique due \u00e0 la DMLA, ce qui est une premi\u00e8re. Sur une p\u00e9riode de douze mois, une grande partie des personnes concern\u00e9es ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une am\u00e9lioration significative et cliniquement pertinente de leur acuit\u00e9 visuelle.<\/p>\n\n\n\n

Il s\u2019agit toutefois d\u2019une \u00e9tude relativement restreinte \u2013 des donn\u00e9es \u00e0 long terme et des \u00e9tudes comparatives contr\u00f4l\u00e9es sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer d\u00e9finitivement l\u2019efficacit\u00e9 de cette technologie.<\/p>\n\n\n\n

Source : New England Journal of Medicine<\/a> (N Engl J Med 2026;394:232-242; DOI: 10.1056\/NEJMoa2501396, VOL. 394 NO. 3<\/a>)<\/p>\n\n\n\n

(Premi\u00e8re publication en octobre 2025. L\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9e par la California Science Corporation et le Moorfields National Institute for Health and Care Research Biomedical Research Centre de Londres ; r\u00e9f\u00e9rence : PRIMAvera-Study, ClinicalTrials.gov NCT04676854. \u2013 R\u00e9d. PJ, janvier 2026)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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