{"id":21448,"date":"2025-03-17T10:02:00","date_gmt":"2025-03-17T09:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=aktuelles&p=21448"},"modified":"2026-03-11T14:57:14","modified_gmt":"2026-03-11T13:57:14","slug":"il-glaucoma-e-una-malattia-molto-diffusa-e-rappresenta-un-pericolo-insidioso-quando-si-manifestano-i-sintomi-il-danno-agli-occhi-e-gia-irreparabile","status":"publish","type":"aktuelles","link":"https:\/\/retina.ch\/it\/attualita\/il-glaucoma-e-una-malattia-molto-diffusa-e-rappresenta-un-pericolo-insidioso-quando-si-manifestano-i-sintomi-il-danno-agli-occhi-e-gia-irreparabile\/","title":{"rendered":"Il glaucoma \u00e8 una malattia molto diffusa e rappresenta un pericolo insidioso: quando si manifestano i sintomi, il danno agli occhi \u00e8 gi\u00e0 irreparabile."},"content":{"rendered":"\n

Il glaucoma \u00e8 una compromissione del nervo ottico. Solitamente la causa risiede in un\u2019eccessiva pressione intraoculare. Dopo la cataratta (offuscamento del cristallino), il glaucoma \u00e8 la seconda causa di cecit\u00e0 nel mondo. Il problema basilare \u00e8 che un glaucoma su due viene riconosciuto troppo tardi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un contributo in occasione della Settimana mondiale del glaucoma nel marzo 2025<\/p>\n\n\n\n

Peter Jankovsky, comunicazione Retina Suisse, peter.jankovsky@retina.ch<\/a><\/p>\n\n\n\n

Carl Niedermann (nome cambiato dalla redazione), un anziano di Lucerna, soffre di glaucoma da oltre dieci anni. Inizialmente ha notato solo un leggero offuscamento della vista. Ci\u00f2 non disturbava pi\u00f9 di tanto lo specialista IT, perch\u00e9 de facto non limitava le sue attivit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

Per questo motivo ha rimandato a lungo la visita medica, pur essendo consapevole che qualcosa non andava per il verso giusto con i suoi occhi. Solo quando il signor Niedermann non riusc\u00ec pi\u00f9 a leggere testi stampati con caratteri di dimensioni normali, si \u00e8 deciso a consultare un oftalmologo. La diagnosi \u00e8 stata di glaucoma bilaterale, causato da un\u2019eccessiva pressione intraoculare.<\/p>\n\n\n\n

Vedere come attraverso fori o una fessura<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Per Erika Buri (nome cambiato dalla redazione), un\u2019anziana domiciliata in un villaggio nei pressi di Lucerna, tutto \u00e8 iniziato vent\u2019anni fa, dopo un intervento chirurgico all\u2019occhio destro. Quando la signora Buri chiudeva l\u2019occhio sinistro, aveva problemi di lettura, non riusciva a riconoscere singole lettere e notava delle lacune nel testo, perch\u00e9 con l\u2019occhio destro vedeva come attraverso dei fori.<\/p>\n\n\n\n

Con il passare del tempo, il suo campo visivo si \u00e8 ristretto notevolmente ai lati: oggi la signora Buri riesce a vedere soltanto attraverso una sottile fessura. Inoltre, percepisce tutto come se fosse avvolto da una sorta di nebbia che si infittisce nella parte inferiore dell\u2019occhio. Ci\u00f2 significa che non riesce pi\u00f9 a vedere il pavimento.<\/p>\n\n\n\n

Poich\u00e9 i valori della pressione oculare di Erika Buri rientravano nella norma, il suo primo oftalmologo non pens\u00f2 che fosse affetta da glaucoma; solo durante una successiva visita presso un ospedale universitario venne formulata la diagnosi di \u00abglaucoma con pressione normale\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Principalmente, il nervo ottico si ammala per due motivi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Il glaucoma \u00e8 considerato la malattia pi\u00f9 comune del nervo ottico che trasmette le impressioni visive dall\u2019occhio al centro visivo del cervello, dove vengono interpretate e trasformate in immagini.<\/p>\n\n\n\n

Nello specifico, il glaucoma \u00e8 la graduale distruzione delle fibre nervose che avvolgono la testa del nervo ottico, situato nella parte posteriore dell\u2019occhio. Si tratta di un processo degenerativo che dura diversi anni e se non si interviene con un trattamento porta gradualmente alla cecit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

Come dimostrano i casi descritti, le cause principali dello sviluppo del glaucoma sono due. Da un lato, e si tratta del caso pi\u00f9 comune, \u00e8 causato da un\u2019eccessiva pressione intraoculare. Bisogna immaginarsi la cosa in modo seguente: tra la cornea e il cristallino dell\u2019occhio si trova una camera con liquido nutritivo, dotata di speciali canali di drenaggio. Se p. es. il deflusso dell\u2019umore acqueo \u00e8 ostruito da depositi, la pressione aumenta. Un\u2019altra ragione dell\u2019incremento di pressione pu\u00f2 essere una produzione di umore acqueo superiore alla norma che si accumula.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019aumento della pressione nella camera porta anche all\u2019aumento della pressione all\u2019interno del bulbo oculare. Poich\u00e9 quest\u2019ultimo ricopre la testa del nervo ottico e le aree adiacenti, pu\u00f2 ostacolare l\u2019adeguato apporto di sangue e sostanze nutritive. Di conseguenza, le fibre del nervo ottico sottoposte in modo permanente a un\u2019eccessiva pressione, deperiscono gradualmente.<\/p>\n\n\n\n

Il problema della pressione arteriosa e dei vasi sanguigni<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La seconda causa del glaucoma, quella meno comune, \u00e8 la dannosa mancanza di irrorazione sanguigna del nervo ottico stesso, anche se la pressione intraoculare presenta valori normali. In questo caso, le cause principali sono valori di pressione arteriosa troppo bassi, fluttuazioni dei valori, disturbi circolatori o spasmi vascolari. A volte la pressione intraoculare aumenta solo nell\u2019ambito della norma, eccedendo tuttavia i valori che il nervo ottico della persona affetta \u00e8 in grado di sopportare.<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, anche i seguenti fattori possono causare danni al nervo ottico: diabete, gravi infiammazioni dell\u2019occhio, terapia a lungo termine con cortisone o altri farmaci, occlusione della vena retinica, un intervento di cataratta problematico o semplicemente una pressione arteriosa troppo alta.<\/p>\n\n\n\n

Esistono anche malattie della vista pi\u00f9 rare, causate da geni difettosi e quindi ereditarie: queste includono la neuropatia ottica ereditaria di Leber (malattia del nervo ottico stesso) e l\u2019atrofia ottica autosomica dominante (atrofia del tessuto dei nervi ottici). Entrambi i quadri clinici si sviluppano spesso nelle prime due decadi di vita, ma possono emergere anche in seguito.<\/p>\n\n\n\n

Tra questi quattro scenari di base di uno sviluppo di glaucoma, \u00e8 possibile distinguere facilmente il cosiddetto \u00abattacco acuto di glaucoma\u00bb. Un blocco improvviso e completo del deflusso del liquido nella camera della parte anteriore dell\u2019occhio pu\u00f2 causare un brusco aumento della pressione nell\u2019intero occhio. Il risultato \u00e8 un rapido deterioramento della vista e un marcato dolore: si tratta di un\u2019emergenza medica che richiede un trattamento oftalmologico immediato.<\/p>\n\n\n\n

Una malattia diffusa, i cui sintomi compaiono (troppo) tardi<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Il rischio di sviluppare un glaucoma aumenta significativamente gi\u00e0 a partire dai 40 anni. In Svizzera, sono colpiti il 2,7% degli ultraquarantenni e il 4,6% degli ultrasessantenni. Ogni anno, circa 200 persone perdono la vista a causa di un glaucoma. A livello mondiale, il glaucoma \u00e8 la seconda causa di cecit\u00e0 dopo la cataratta (offuscamento del cristallino) e addirittura la causa pi\u00f9 comune nei Paesi industrializzati. Spesso vi \u00e8 anche una predisposizione familiare.<\/p>\n\n\n\n

Il problema del glaucoma \u00e8 il suo sviluppo lento e graduale. Il danno al nervo ottico rimane inosservato e indolore per un tempo assai lungo: infatti il cervello compensa facilmente i primi difetti del campo visivo, cio\u00e8 i primi punti ciechi, e quindi distoglie l\u2019attenzione della persona colpita da eventuali difficolt\u00e0 visive.<\/p>\n\n\n\n

Solo quando i punti ciechi diventano sempre pi\u00f9 grandi e si fondono gradualmente l\u2019uno con l\u2019altro, le persone colpite si accorgono della riduzione del campo visivo. A questo punto, per\u00f2, \u00e8 troppo tardi: il glaucoma si trova in fase avanzata, il danno al nervo ottico \u00e8 significativo e la perdita di fibre nervose \u00e8 ormai irreversibile.<\/p>\n\n\n\n

Una persona su due non \u00e8 consapevole di essere affetta da glaucoma<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

A causa della comparsa tardiva di sintomi, i dati d\u2019incidenza non ufficiali concernenti il glaucoma sono elevati. Secondo la Societ\u00e0 Oftalmologica Tedesca, in Germania tale percentuale si aggira intorno al 56% ed \u00e8 probabilmente simile in Svizzera: ci\u00f2 significa che una persona su due affetta da glaucoma non \u00e8 consapevole di esserlo.<\/p>\n\n\n\n

Una diagnosi precoce e un trattamento rapido<\/a> sono d\u2019importanza cruciale per la qualit\u00e0 di vita. La raccomandazione generale \u00e8 quella di sottoporsi regolarmente a visite oftalmologiche di routine.<\/p>\n\n\n\n

Prima di poter scegliere la terapia giusta, \u00e8 necessario un esame complesso<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

In particolare, se \u00e8 presente una storia familiare di glaucoma, il rischio di sviluppare la malattia aumenta. In presenza di una predisposizione familiare alle malattie oculari, le oftalmologhe e gli oftalmologi raccomandano di sottoporsi a controlli regolari a partire dai 40 anni.<\/p>\n\n\n\n

Per la diagnosi precoce del glaucoma<\/a> \u00e8 necessario un approccio combinato: occorre misurare la pressione intraoculare, esaminare lo spessore delle fibre nervose nella retina, valutare il nervo ottico ed eseguire un esame del campo visivo.<\/p>\n\n\n\n

Per arrestare o almeno rallentare in modo significativo il danno al nervo ottico, \u00e8 necessario migliorare l\u2019afflusso di sangue al nervo ottico e normalizzare la pressione intraoculare.<\/p>\n\n\n\n

Senza terapia, ogni glaucoma conduce alla cecit\u00e0; mentre con una terapia, la cecit\u00e0 pu\u00f2 essere quasi sempre evitata. Tuttavia, una buona regolazione della pressione oculare non sempre \u00e8 sufficiente per arrestare sensibilmente la progressiva degenerazione del nervo ottico. Pu\u00f2 anche essere importante esaminare i vasi sanguigni e monitorare l\u2019andamento della pressione arteriosa.<\/p>\n\n\n\n

Fonti:<\/h3>\n\n\n\n