{"id":17874,"date":"2024-08-22T14:33:13","date_gmt":"2024-08-22T12:33:13","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=netzhauterkrankungen&#038;p=17874"},"modified":"2024-08-22T14:44:37","modified_gmt":"2024-08-22T12:44:37","slug":"occlusione-venosa-retinica","status":"publish","type":"netzhauterkrankungen","link":"https:\/\/retina.ch\/it\/malattie-della-retina\/occlusione-venosa-retinica\/","title":{"rendered":"Occlusione venosa retinica"},"content":{"rendered":"\n<p>I vasi sanguigni permeano la retina dell\u2019occhio: le<strong> arterie che confluiscono il sangue<\/strong> verso la retina, i sottili vasi capillari e le <strong>vene che lo drenano<\/strong>. Se la vena centrale della retina o le sue diramazioni pi\u00f9 piccole si bloccano, si parla di occlusione venosa retinica.<\/p>\n\n\n\n<p>Se le vene sono ostruite, il sangue non riesce pi\u00f9 a defluire dalla retina, ristagna nel tessuto e incrementa la pressione nella retina. Ci\u00f2 pu\u00f2 causare un rigonfiamento del tessuto (edema) e si possono manifestare delle emorragie. Inoltre, il ristagno ostacola l\u2019apporto di sangue fresco attraverso l\u2019arteria. Di conseguenza, le sensibili cellule della retina sono rifornite in modo insufficiente o non lo sono affatto. Perdono la loro funzionalit\u00e0 e in ultima istanza deperiscono.<\/p>\n\n\n\n<p>Non sempre le persone colpite riescono a riconoscere i segni di un\u2019occlusione venosa retinica. Quando si ha l\u2019impressione che la vista sia peggiorata, \u00e8 opportuno paragonare entrambi gli occhi: coprite prima un occhio e poi l\u2019altro. Se da un occhio la vista appare sensibilmente peggiore del solito, \u00e8 consigliabile farsi visitare da una\/un oftalmologa\/o.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cause\">Frequenza e cause<\/h2>\n\n\n\n<p>Circa una persona su 300 \u00e8 interessata da un\u2019occlusione venosa retinica. Con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0, in caso di diabete, patologie cardiologiche, ipertensione e glaucoma, il rischio aumenta di dieci <code>volte.<sup><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33308475\/\">1<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.cme-kurs.de\/cdn2\/pdf\/Handout_RVV-aktuell.pdf\">2<\/a><\/sup> <\/code>Soprattutto negli uomini, un\u2019occlusione venosa retinica pu\u00f2 verificarsi gi\u00e0 prima dei 50 anni, diventando pi\u00f9 frequente tra i 60 e i 70 anni. Se \u00e8 colpito un occhio, nel <code>5 - 12%<\/code> dei casi l\u2019occlusione si presenta anche nell\u2019altro occhio entro 5 anni.<\/p>\n\n\n\n<p>Un sangue pi\u00f9 \u00abdenso\u00bb, per esempio a causa di un maggiore contenuto di lipidi o proteine, una pressione sanguigna bassa, un\u2019infiammazione della parete dei vasi sanguigni e disturbi di coagulazione favoriscono la formazione di coaguli. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la causa risiede nella vicina arteria,  ispessita dall\u2019arteriosclerosi o da processi infiammatori.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:27px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Prevenzione<\/h3>\n\n\n\n<p>Tutto ci\u00f2 che promuove la salute vascolare riduce anche il rischio di una prima o successiva occlusione vascolare <code>nell\u2019occhio:<sup><a href=\"https:\/\/www.cme-kurs.de\/cdn2\/pdf\/Handout_RVV-aktuell.pdf\">2<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37091777\/\">3<\/a><\/sup><\/code><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>i valori della pressione arteriosa, della glicemia, dei lipidi nel sangue (colesterolo, trigliceridi) e della coagulazione dovrebbero essere possibilmente nella norma.<\/li>\n\n\n\n<li>In caso di aumento della pressione intraoculare o di glaucoma, il trattamento deve essere seguito in modo conseguente.<\/li>\n\n\n\n<li>I cosiddetti \u00abgrassi buoni\u00bb (acidi grassi insaturi, in particolare gli acidi grassi omega-3), le vitamine e altri micronutrienti proteggono i vasi sanguigni. <strong>Ma attenzione: anche le vitamine e gli oligoelementi possono avere effetti collaterali. <\/strong>Discutete della loro assunzione con la vostra oftalmologa o il vostro oftalmologo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintomi\">Sintomi e conseguenze<\/h2>\n\n\n\n<p>I sintomi differiscono in base alla localizzazione e all\u2019estensione dell\u2019occlusione venosa. Si distingue tra occlusione della vena retinica centrale (OVRC), la quale interessa l\u2019intera retina, e occlusione venosa retinica di branca (OVRB), che colpisce solo una piccola parte della retina.<\/p>\n\n\n\n<p>In caso di <strong>occlusione della vena retinica centrale<\/strong> (occlusione completa della vena centrale della retina), entro un breve lasso di tempo le persone colpite non riescono pi\u00f9 a vedere in modo nitido con l\u2019occhio colpito. Spesso si svegliano al mattino con una visione significativamente ridotta, perch\u00e9 la pressione sanguigna \u00e8 particolarmente bassa durante la notte, mentre la pressione nell\u2019occhio quando si \u00e8 sdraiati \u00e8 piuttosto alta: una situazione che favorisce l\u2019occlusione.<\/p>\n\n\n\n<p>In caso di <strong>occlusione venosa retinica di branca<\/strong> (occlusione delle vene pi\u00f9 piccole), \u00e8 interessata solo una parte della retina. Il deterioramento della vista risulta meno evidente.<\/p>\n\n\n\n<p>Per informazioni pi\u00f9 dettagliate sui sintomi, la diagnostica e la distinzione rispetto ad altri disturbi, consultare il nostro <a href=\"\/it?page_id=2216\">opuscolo<\/a>.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-rounded\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"836\" height=\"479\" src=\"https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/venenverschluss-1.jpg\" alt=\"Sezione grafica del bulbo oculare posteriore in caso di occlusione venosa retinica. Le vene indicate in blu sono comprimete dalle arterie, il sangue risale, la vena \u00e8 ispessita proprio dietro l'occlusione, dietro di essa serpeggia.\" class=\"wp-image-18579\" style=\"width:600px\" srcset=\"https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/venenverschluss-1.jpg 836w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/venenverschluss-1-400x229.jpg 400w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/venenverschluss-1-500x286.jpg 500w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/venenverschluss-1-768x440.jpg 768w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/venenverschluss-1-800x458.jpg 800w\" sizes=\"auto, (max-width: 836px) 100vw, 836px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">1. Occlusione venosa centrale<br>2. Occlusione venosa di branca<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Se l\u2019apporto di sangue si riduce in modo persistente, la retina reagisce e invia sostanze messaggere per formare nuovi vasi sanguigni. Tuttavia, questi nuovi vasi sono fragili e permeabili e contribuiscono al rigonfiamento del tessuto (per esempio l\u2019edema maculare) o alle emorragie nel corpo vitreo. In caso di occlusione venosa retinica di branca i nuovi vasi sanguigni possono formarsi nella retina, in caso di occlusione della vena retinica centrale anche nell\u2019iride e nell\u2019angolo tra l\u2019iride e la cornea. Questi vasi disturbanti aumentano la pressione intraoculare, si sviluppa un glaucoma e il nervo ottico pu\u00f2 subire danni.<\/p>\n\n\n\n<p>Le alterazioni della retina possono anche portare al suo distacco. Per saperne di pi\u00f9, consultate il nostro opuscolo \u00ab<a href=\"\/it?page_id=2216\">Distacco della retina<\/a>\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Le conseguenze di un\u2019occlusione venosa nella retina possono essere molto gravi. \u00c8 la terza causa pi\u00f9 comune di cecit\u00e0 <code>unilaterale.<sup><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37921040\/\">4<\/a><\/sup><\/code> Per fortuna, porta raramente alla cecit\u00e0 di entrambi gli occhi. In caso di sospetto, \u00e8 quindi importante sottoporsi a un esame oftalmologico, soprattutto perch\u00e9 nella maggior parte dei casi il trattamento ha successo.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"terapia\">Che cosa si pu\u00f2 fare?<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>In caso di perdita acuta della vista in un occhio, \u00e8 necessario fissare un appuntamento d\u2019urgenza, perch\u00e9 se si tratta di un\u2019occlusione arteriosa, che pu\u00f2 essere indice di un ictus.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:27px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapia<\/h3>\n\n\n\n<p>I seguenti punti determinano il trattamento di un\u2019occlusione venosa <code>retinica:<sup><a href=\"https:\/\/www.cme-kurs.de\/cdn2\/pdf\/Handout_RVV-aktuell.pdf\">2<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41433-022-02007-4\">5<\/a><\/sup><\/code><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La macula \u00e8 interessata?<\/li>\n\n\n\n<li>Vi \u00e8 un blocco del flusso sanguigno (ischemia), se s\u00ec quanto \u00e8 esteso?<\/li>\n\n\n\n<li>Con che rapidit\u00e0 si \u00e8 sviluppato il disturbo?<\/li>\n\n\n\n<li>Si sono gi\u00e0 verificate complicazioni (formazione di nuovi vasi sanguigni, distacco della retina)?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Un gonfiore della retina nell\u2019area della visione pi\u00f9 nitida (macula) \u00e8 noto come edema maculare. Pu\u00f2 essere ridotto con la somministrazione di sostanze attive che \u00absigillano\u00bb i vasi sanguigni. Le sostanze attive (inibitori del VEGF o steroidi) vengono iniettate nell\u2019occhio. In genere, tali farmaci apportano un miglioramento misurabile dell\u2019acuit\u00e0 visiva entro pochi giorni e il loro effetto persiste per diverse settimane. Il trattamento, se ha successo, deve essere applicato per oltre 5 anni nella maggior parte delle e dei pazienti, questo perch\u00e9 la causa di fondo rimane: l\u2019alterazione dei vasi sanguigni.<\/p>\n\n\n\n<p>Se il flusso sanguigno \u00e8 assente in alcune aree della retina, \u00e8 possibile ricorrere al trattamento laser. Le aree che non contribuiscono pi\u00f9 alla visione e non sono pi\u00f9 rifornite di sangue vengono \u00abspente\u00bb (isolate), in modo da ridurre il rischio di complicazioni che potrebbero insorgere in quelle aree (per esempio, la produzione di sostanze messaggere per la formazione di nuovi vasi sanguigni). Ci\u00f2 consente al tessuto di decongestionarsi e di ridurre la pressione sul sistema vascolare. Tuttavia, l\u2019organismo deve sciogliere da solo il coagulo di sangue.<\/p>\n\n\n\n<p>In alcuni casi, la fluidificazione del sangue viene offerta mediante infusione di liquidi. I farmaci anticoagulanti, invece, non hanno avuto successo. Tuttavia, a volte possono essere prescritti in presenza di altre alterazioni vascolari.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"consulenza\">Consulenza e mezzi ausiliari<\/h2>\n\n\n\n<p>Non in tutti i casi la vista pu\u00f2 essere ripristinata completamente, anche se si reagisce rapidamente e con gli interventi adeguati. Una vasta scelta di mezzi ausiliari permette di sfruttare al meglio la capacit\u00e0 visiva presente. Nella <strong>consulenza per bassa visione (low vison)<\/strong> si possono apprendere modi e maniere per rendere pi\u00f9 agevole la vita quotidiana. Si tratta di ausili come occhiali con filtro ai bordi per evitare l\u2019abbagliamento, ausili per l\u2019ingrandimento, lenti d\u2019ingrandimento illuminate, dispositivi \u00abparlanti\u00bb o software con uscita vocale e molto altro ancora.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-rounded\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1400\" height=\"1400\" src=\"https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/gespraechsgruppen-1400x1400.jpeg\" alt=\"Illustrazione di un gruppo di parole. Due donne, due uomini e un cane sono seduti intorno a un tavolo rotondo. Sul tavolo ci sono tazze e cucchiaini e un foglio di carta scritto.\" class=\"wp-image-18547\" style=\"aspect-ratio:4\/3;object-fit:cover;width:500px\" srcset=\"https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/gespraechsgruppen-1400x1400.jpeg 1400w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/gespraechsgruppen-400x400.jpeg 400w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/gespraechsgruppen-500x500.jpeg 500w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/gespraechsgruppen-768x768.jpeg 768w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/gespraechsgruppen-1536x1536.jpeg 1536w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/gespraechsgruppen-800x800.jpeg 800w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/gespraechsgruppen-1280x1280.jpeg 1280w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/gespraechsgruppen-1920x1920.jpeg 1920w, https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/gespraechsgruppen.jpeg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 1400px) 100vw, 1400px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Illustrazione: Laurie Calzat<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p><strong>Le professioniste e i professionisti dei centri di consulenza <\/strong>mettono a disposizione delle persone colpite una vasta quantit\u00e0 di conoscenze. Possono chiarire le esigenze individuali, discutere insieme le opzioni e rispondere a domande sull\u2019organizzazione della postazione di lavoro, sulle assicurazioni sociali (AI \/ AVS), sulle questioni finanziarie, sull\u2019autonomia o sulla mobilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p>Anche lo <strong>scambio con altre persone colpite<\/strong> (per esempio nei <a href=\"\/it?page_id=2812\">gruppi di parola<\/a>) costituisce un\u2019esperienza preziosa. Per ulteriori informazioni su questa e altre offerte, contattare Retina Suisse.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns icon-block is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><span class='maxbutton-6-container mb-container'><a class=\"maxbutton-6 maxbutton maxbutton-beratung-anmelden\" title=\"Pers\u00f6nliche Beratung Anmelden\" href=\"\/beratungen\/individuelle-beratung\/\" data-maxbuttoncounter=\"{&quot;button_id&quot;:&quot;6&quot;,&quot;url&quot;:&quot;\\\/beratungen\\\/individuelle-beratung\\\/&quot;,&quot;check&quot;:&quot;bWuaKQZn&quot;}\" data-maxbuttonpage=\"{&quot;id&quot;:17874,&quot;type&quot;:&quot;netzhauterkrankungen&quot;}\"><span class=\"mb-icon\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"mb-img\" src=\"https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/icon-comments-black-400x356.png\" title=\"icon-comments-black\" width=\"400\" height=\"356\"   border=\"0\" \/><\/span><span class=\"mb-icon-hover\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"mb-img-hover\" src=\"https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/icon-comments-yellow-400x356.png\" title=\"icon-comments-black\" width=\"576\" height=\"512\"   border=\"0\" \/><\/span><span class='mb-text' >Annunciarsi per<\/span><span class=\"mb-text2\"  >una consulenza<\/span><\/a><\/span>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><span class='maxbutton-7-container mb-container'><a class=\"maxbutton-7 maxbutton maxbutton-kontakt\" title=\"Retina Suisse Kontakt\" href=\"\/kontakt\/\" data-maxbuttoncounter=\"{&quot;button_id&quot;:&quot;7&quot;,&quot;url&quot;:&quot;\\\/kontakt\\\/&quot;,&quot;check&quot;:&quot;Ot5xIOiH&quot;}\" data-maxbuttonpage=\"{&quot;id&quot;:17874,&quot;type&quot;:&quot;netzhauterkrankungen&quot;}\"><span class=\"mb-icon\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"mb-img\" src=\"https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/icon-phone-black-400x400.png\" title=\"icon-phone-black\" width=\"400\" height=\"400\"   border=\"0\" \/><\/span><span class=\"mb-icon-hover\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"mb-img-hover\" src=\"https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/icon-phone-yellow-400x400.png\" title=\"icon-phone-black\" width=\"512\" height=\"512\"   border=\"0\" \/><\/span><span class='mb-text' >Retina Suisse<\/span><span class=\"mb-text2\"  >Contatto<\/span><\/a><\/span>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><span class='maxbutton-3-container mb-container'><a class=\"maxbutton-3 maxbutton maxbutton-retina-suisse-mitgliedschaft\" title=\"Retina Suisse Mitgliedschaft\" href=\"\/mitgliedschaft\/\" data-maxbuttoncounter=\"{&quot;button_id&quot;:&quot;3&quot;,&quot;url&quot;:&quot;\\\/mitgliedschaft\\\/&quot;,&quot;check&quot;:&quot;Rweb1zDP&quot;}\" data-maxbuttonpage=\"{&quot;id&quot;:17874,&quot;type&quot;:&quot;netzhauterkrankungen&quot;}\"><span class=\"mb-icon\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"mb-img\" src=\"https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/icon-users.png\" title=\"icon-users\" width=\"640\" height=\"512\"   border=\"0\" \/><\/span><span class=\"mb-icon-hover\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"mb-img-hover\" src=\"https:\/\/retina.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/icon-users-yellow.png\" title=\"icon-users\" width=\"640\" height=\"512\"   border=\"0\" \/><\/span><span class='mb-text' >Iscrizione<\/span><span class=\"mb-text2\"  >Retina Suisse<\/span><\/a><\/span>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I vasi sanguigni permeano la retina dell\u2019occhio: le arterie che confluiscono il sangue verso la retina, i sottili vasi capillari e le vene che lo drenano. 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