{"id":19797,"date":"2024-10-26T15:54:09","date_gmt":"2024-10-26T13:54:09","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=ratgeber&p=19797"},"modified":"2026-03-18T13:12:18","modified_gmt":"2026-03-18T12:12:18","slug":"retinopatia-diabetica-stadi-della-malattia-screening-terapia","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/retina.ch\/it\/consiglieri\/retinopatia-diabetica-stadi-della-malattia-screening-terapia\/","title":{"rendered":"Retinopatia diabetica: stadi della malattia, screening, terapia"},"content":{"rendered":"\n

Circa il 35% di tutte le persone che soffrono del diffuso diabete di tipo 2 sviluppa una retinopatia diabetica. Il decorso \u00e8 insidioso e richiede controlli regolari. Il trattamento principale consiste in iniezioni intraoculari e nell\u2019assunzione di ormoni surrenali.<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

A seconda della gravit\u00e0 della malattia, si distinguono diversi stadi. La forma precoce, nota come retinopatia diabetica non proliferativa, pu\u00f2 essere minima, moderata o grave.<\/p>\n\n\n\n

Le pareti dei vasi sanguigni della retina diventano fragili, provocando piccoli aneurismi (rigonfiamenti localizzati della parete di un vaso sanguigno che possono svilupparsi e rompersi a causa del suo indebolimento o danneggiamento) e microemorragie. Nella maggior parte dei casi, queste anomalie non hanno alcun effetto sulla vista.<\/p>\n\n\n\n

Se la malattia progredisce, i vasi colpiti si ostruiscono e la retina non riceve pi\u00f9 ossigeno a sufficienza: questo fenomeno in medicina \u00e8 noto come \u00abischemia\u00bb e comporta spesso la formazione di nuovi vasi anomali. Questi possono provocare emorragie oculari o glaucoma. In tal caso si tratta della forma proliferativa.<\/p>\n\n\n\n

La retinopatia diabetica \u00e8 la causa pi\u00f9 comune di cecit\u00e0 nelle persone di et\u00e0 inferiore ai 50 anni<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Un\u2019ulteriore conseguenza dello stadio avanzato \u00e8 la formazione di tessuto sulla retina, che crea tensione e pu\u00f2 portare al distacco di quest\u2019ultima. Il risultato \u00e8 una notevole perdita della vista, una situazione che a determinate condizioni pu\u00f2 essere invertita o alleviata grazie a un complicato intervento chirurgico.<\/p>\n\n\n\n

A prescindere dallo stadio della malattia, i vasi danneggiati possono causare edema maculare. Si tratta di un rigonfiamento della parte centrale della retina che compromette in modo significativo la visione nitida ed \u00e8 la principale causa di perdita della vista nelle persone diabetiche.<\/p>\n\n\n\n

Non sorprende quindi che a livello mondiale la retionopatia diabetica sia la causa pi\u00f9 comune di cecit\u00e0 nelle persone di et\u00e0 inferiore ai 50 anni.<\/p>\n\n\n\n

Visite di controllo agli occhi almeno una volta all\u2019anno<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La malattia progredisce gradualmente e pertanto lo screening \u00e8 indispensabile. Chiunque abbia ricevuto una diagnosi di diabete di tipo 2 dovrebbe assolutamente fissare un appuntamento con un\u2019\/un oftalmologa\/o per verificare le condizioni degli occhi.<\/p>\n\n\n\n

Per le persone affette dal pi\u00f9 raro diabete autoimmune di tipo 1, si raccomanda un controllo entro 3-5 anni dalla diagnosi di diabete, con un esame prima e durante la pubert\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

In ogni caso, tutte le persone affette da una forma di diabete dovrebbero farsi controllare gli occhi almeno una volta all\u2019anno.<\/p>\n\n\n\n

Possibilit\u00e0 di differenti approcci terapeutici<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

In caso di uno screening tempestivo, sono possibili diversi approcci terapeutici. La terapia che attualmente gode della massima efficacia \u00e8 quella che prevede iniezioni intraoculari contro il VEGF, il fattore di crescita endoteliale vascolare, una proteina che restringe i vasi sanguigni degli occhi.<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, quale variante vi \u00e8 la somministrazione di corticosteroidi (termine generico per indicare gli ormoni prodotti nella corteccia surrenale, utilizzati anche come farmaci in parte prodotti artificialmente, come il cortisone o il prednisone). I corticosteroidi riducono l\u2019alterata permeabilit\u00e0 dei piccoli vasi retinici.<\/p>\n\n\n\n

Grazie a questi metodi, l\u2019edema maculare si riduce e l\u2019acuit\u00e0 visiva si stabilizza o addirittura migliora. I fattori protettivi includono la riduzione dei livelli glicemici nel sangue a valori normali nonch\u00e9 il monitoraggio dei livelli di colesterolo e della pressione sanguigna.<\/p>\n\n\n\n

Quali sono le situazioni di rischio?<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Alcune situazioni richiedono un monitoraggio oftalmologico ancora pi\u00f9 preciso. Ad esempio, quando \u00e8 necessario correggere rapidamente i livelli di glicemia o quando si inizia un nuovo trattamento. Anche la gravidanza rappresenta un momento delicato, cos\u00ec come l\u2019assunzione di alcuni farmaci per il diabete, come il semaglutide.<\/p>\n\n\n\n

Le persone con diabete hanno anche un rischio doppio di sviluppare un glaucoma. Si tratta di una malattia che limita il campo visivo che, se non trattata, pu\u00f2 portare alla cecit\u00e0. Inoltre, la cataratta (intorbidimento del cristallino che pu\u00f2 portare alla perdita della vista) si manifesta prima nelle persone con diabete.<\/p>\n\n\n\n

Fonte:<\/h3>\n\n\n\n