{"id":21939,"date":"2025-04-10T13:16:40","date_gmt":"2025-04-10T11:16:40","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=ratgeber&#038;p=21939"},"modified":"2026-06-10T09:39:00","modified_gmt":"2026-06-10T07:39:00","slug":"serie-sul-glaucoma-parte-3-sintomi-fattori-di-rischio-e-opzioni-di-trattamento","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/retina.ch\/it\/consiglieri\/serie-sul-glaucoma-parte-3-sintomi-fattori-di-rischio-e-opzioni-di-trattamento\/","title":{"rendered":"Il glaucoma: sintomi, fattori di rischio e opzioni di trattamento"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Retina Suisse ha stilato una panoramica dei principali punti e delle possibili domande da considerare in merito al glaucoma.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Che cos\u2019\u00e8 il glaucoma?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Glaucoma \u00e8 un termine collettivo per le patologie dell\u2019occhio caratterizzate da un danno progressivo al nervo ottico (spesso, ma non sempre, associato a un aumento della pressione intraoculare).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Senza trattamento, il glaucoma porta alla perdita progressiva e irreversibile della vista sull\u2019arco di svariati anni.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Distinguere il glaucoma dalla cataratta<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fin verso il 1700 non esisteva alcuna distinzione tra glaucoma e cataratta. Se non adeguatamente trattate, entrambe le malattie conducono alla cecit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cataratta \u00e8 un offuscamento del cristallino, in origine trasparente. Una compressione del materiale del cristallino e la perdita di elasticit\u00e0 del suo tessuto determinano un\u2019immagine sfocata con perdita di contrasto. Le conseguenze sono una visione annebbiata, una crescente sensibilit\u00e0 all\u2019abbagliamento e talvolta anche un\u2019alterazione della percezione dei colori o la doppia visione. Si vede come attraverso un velo grigio. In greco antico \u00abcataratta\u00bb significa \u00abcascata\u00bb e si riferisce alla colorazione leggermente biancastra della pupilla, facilmente riconoscibile quando l\u2019offuscamento del cristallino si trova in fase avanzata. Ricorda la schiuma bianca di una cascata.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il glaucoma invece \u00e8 una malattia del nervo ottico in cui le fibre nervose dell\u2019occhio vengono danneggiate in modo irreversibile. Di conseguenza, si verificano le caratteristiche perdite del campo visivo, che di solito vengono percepite come perdita della vista dalle persone colpite soltanto quando la malattia \u00e8 in fase avanzata. \u00abGlaucoma\u00bb, dal greco antico \u00abglaukos\u00bb, significa \u00abgrigio-bluastro\u00bb o \u00abdel colore del mare\u00bb. Si riferisce alla colorazione grigio-blu dell\u2019iride che in passato si osservava spesso in presenza di un glaucoma in stadio avanzato.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quali sono i sintomi del \u00abglaucoma a lungo termine\u00bb?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il fenomeno principale \u00e8 il graduale restringimento del campo visivo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il glaucoma inizia in modo inosservato con un discreto sviluppo di macchie cieche o di una perdita della vista estesa all\u2019intera area nel corso di mesi o anni. I punti ciechi lentamente si ingrandiscono e si fondono con altri punti ciechi nelle vicinanze.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La graduale perdita della vista passa spesso inosservata, fino a quando ne \u00e8 andata persa gran parte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Di regola, dapprima si perde la visione periferica: le persone possono non vedere le scale, constatare che quando leggono mancano parti di parole o hanno difficolt\u00e0 a guidare.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poich\u00e9 la visione centrale viene solitamente persa per ultima, molte persone sviluppano la cosiddetta visione a tunnel: vedono perfettamente dritto davanti a s\u00e9, ma sono cieche in tutte le altre direzioni.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se il glaucoma non viene trattato, alla fine si perde anche la visione a tunnel e subentra la cecit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Un caso particolare: il glaucoma acuto o attacco di glaucoma<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pressione oculare aumenta in modo rapido e improvviso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le persone colpite solitamente soffrono di forti dolori agli occhi e alla testa, arrossamenti e <a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/it\/casa\/disturbi-oculari\/sintomi-delle-patologie-oculari\/offuscamento-della-vista\">visione offuscata<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/it\/casa\/disturbi-oculari\/sintomi-delle-patologie-oculari\/altri-sintomi-oculari#v6580218_de\">aloni colorati<\/a> attorno alle fonti luminose e una <a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/it\/casa\/disturbi-oculari\/sintomi-delle-patologie-oculari\/perdita-improvvisa-della-vista\">rapida perdita parziale o totale della vista<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Come reazione all\u2019aumento della pressione oculare \u00e8 anche possibile soffrire di nausea e vomito.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il glaucoma acuto \u00e8 considerato un\u2019emergenza medica, perch\u00e9 le persone colpite possono perdere la vista entro due o tre ore dalla comparsa dei sintomi.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>I fattori di rischio per il \u00abglaucoma a lungo termine\u00bb sono molteplici<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Aumento della pressione intraoculare<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Casi di glaucoma in famiglia<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Et\u00e0 oltre i 40 anni<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Pressione arteriosa bassa e fluttuante (in caso di glaucoma a pressione normale)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Disturbi circolatori<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 \u00abSindrome di Flammer\u00bb: spasmi vascolari agli arti (mani o piedi freddi), apnea del sonno (arresto respiratorio), tinnito, emicrania, basso indice di massa corporea (con glaucoma a pressione normale)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Occlusioni vascolari nella retina<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Elevati livelli di miopia e\/o presbiopia<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Terapia a base di cortisone a lungo termine<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Malattie neurologiche<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Sclerosi multipla<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Morbo di Parkinson<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Diabete mellito<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Precedenti lesioni o interventi chirurgici agli occhi<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Consumo di nicotina<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Gruppo etnico: le persone di etnia africana hanno un rischio fino a cinque volte superiore.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Il glaucoma si verifica principalmente perch\u00e9 la pressione intraoculare \u00e8 troppo alta.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il bulbo oculare \u00e8 pieno di liquido. Inoltre, nella parte anteriore dell\u2019occhio viene prodotto altro liquido dal corpo ciliare situato dietro l\u2019iride (nella camera posteriore). Attraverso la pupilla penetra nella camera anteriore dell\u2019occhio, dove risciacqua il cristallino e l\u2019iride, rifornisce la camera anteriore di sostanze nutritive e rimuove gli scarti metabolici. Infine, l\u2019umor vitreo in eccesso fuoriesce attraverso i piccoli canali situati tra l\u2019iride e la cornea (il cosiddetto \u00abangolo iridocorneale\u00bb).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In un occhio sano il sistema funziona come un rubinetto (= corpo ciliare) e uno scarico del lavandino (= canali di drenaggio).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando il lavandino (scarico) si intasa o si blocca, mentre il rubinetto \u00e8 ancora aperto si verifica uno squilibrio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poich\u00e9 il liquido nell\u2019occhio non pu\u00f2 fuoriuscire, la pressione nella parte anteriore dell\u2019occhio aumenta e viene trasmessa all\u2019intero bulbo oculare. Una situazione che finisce per affaticare e danneggiare il nervo ottico, provocando il glaucoma.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Troppa pressione: glaucoma ad angolo aperto e ad angolo stretto<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Circa il 90% di tutte e tutti le\/i pazienti affetti da glaucoma soffre di glaucoma ad angolo aperto. I problemi sono causati da un tessuto spugnoso nell\u2019angolo iridocorneale che ostacola il deflusso dell\u2019umor vitreo in eccesso, creando di conseguenza la pressione eccessiva descritta sopra.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel cosiddetto glaucoma primario ad angolo aperto sono colpiti entrambi gli occhi e la malattia oculare non guarisce da sola. La causa dell\u2019insorgenza del difetto non \u00e8 ancora stata chiarita in modo definitivo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La situazione \u00e8 invece diversa nel glaucoma secondario ad angolo aperto. Di solito \u00e8 causato da un\u2019infiammazione, un\u2019ostruzione da parte di cellule tumorali o globuli rossi o dagli effetti collaterali di una terapia a base di cortisone.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esiste anche il glaucoma ad angolo stretto: se la camera anteriore dell\u2019occhio presenta una struttura particolarmente piatta, l\u2019iride pu\u00f2 restringere l\u2019angolo dell\u2019occhio o addirittura chiuderlo completamente, dando origine a un eccesso di pressione. Questo accade soprattutto quando la pupilla si dilata notevolmente. Se il conseguente disturbo del deflusso dell\u2019umor vitreo si verifica all\u2019improvviso, siamo di fronte a un attacco di glaucoma (blocco acuto dell\u2019angolo) &#8211; vedi sopra alla voce \u00abGlaucoma acuto\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pressione non eccessiva: glaucoma a pressione normale<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A volte la pressione intraoculare aumenta solo nell\u2019ambito della norma, eccedendo tuttavia i valori che il nervo ottico della persona affetta \u00e8 in grado di sopportare. Questo \u00e8 noto come glaucoma a bassa pressione o glaucoma a pressione normale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le cause del glaucoma a pressione normale sono molteplici: tra le cause principali vi sono valori di pressione arteriosa troppo bassi, disturbi circolatori o spasmi vascolari.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inoltre, anche il diabete, gravi infiammazioni dell\u2019occhio, una terapia duratura con cortisone o altri trattamenti farmacologici, una trombosi della vena oculare, un intervento di cataratta problematico e, non da ultimo, l\u2019ipertensione arteriosa possono causare danni al nervo ottico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quali sono le attuali opzioni terapeutiche?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La maggior parte delle e dei pazienti affetti da glaucoma pu\u00f2 essere aiutata con speciali colliri, i cosiddetti colliri antiglaucomatosi, che abbassano la pressione oculare.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esistono diversi gruppi di principi attivi che si sono dimostrati efficaci per combattere il glaucoma. I pi\u00f9 importanti sono: le prostaglandine, i beta-bloccanti, gli agonisti dei recettori alfa e gli inibitori locali dell\u2019anidrasi carbonica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se il trattamento farmacologico non porta ai risultati desiderati, per ridurre la pressione oculare si possono prendere in considerazione interventi laser o misure chirurgiche.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La trabeculoplastica laser (ALT o SLT) pu\u00f2 talvolta integrare una terapia farmacologica ed \u00e8 a basso rischio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019intervento eseguito con maggiore frequenza \u00e8 la trabeculectomia (intervento filtrante).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A seconda del referto e del tipo di glaucoma, possono risultare appropriati anche altri interventi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019oftalmologa\/o deve decidere quale terapia \u00e8 adatta alla o al paziente in base a numerosi fattori, come il rischio personale di un peggioramento, l\u2019entit\u00e0 del danno al nervo ottico gi\u00e0 verificatosi e l\u2019affidabilit\u00e0 nell\u2019uso di colliri.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Compilato e redatto da PJ utilizzando le seguenti fonti<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/it\/casa\/disturbi-oculari\/glaucoma\/glaucoma\">Manuale MSD<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/augenheilkunde.insel.ch\/de\/unser-angebot\/sprechstunde\/glaukomsprechstunde\">Inselspital di Berna<\/a> (sito disponibile in lingua tedesca, francese e inglese)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.usz.ch\/krankheit\/glaukom\/\">Ospedale universitario di Zurigo<\/a> (sito disponibile in lingua tedesca e inglese)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/dog.org\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2023\/03\/glaukom-patienteninfo_20230303-1.pdf;\">Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft<\/a> (documento disponibile in lingua tedesca)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/www.joho-dortmund.de\/glaukom-klinik-fuer-augenheilkunde.html%3Ffile%3Dfiles\/st-johannes-hospital\/dokumente-st-johannes-hospital\/fachabteilungen\/klinik-fuer-augenheilkunde\/Online%2520PDFs\/Glaukom%2520Uebersicht.pdf&amp;ved=2ahUKEwjAh6v9p76LAxVC2wIHHan5Gg8QFnoECBcQAQ&amp;usg=AOvVaw38UuS2pvm-m_OAgcLjj-_B\">Ospedale St.Johannes di Dortmund<\/a> (documento disponibile in lingua tedesca)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.heimat-krankenkasse.de\/ratgeber\/gesundheit\/was-steckt-hinter-den-augenerkrankungen-grauer-und-gruener-star\/\">Heimat-Krankenkasse Bielefeld<\/a> (sito disponibile in lingua tedesca)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.deutsche-familienversicherung.de\/krankenhauszusatzversicherung\/ratgeber\/artikel\/glaukom-ursachen-symptome-behandlung\/\">Deutsche Familienversicherung<\/a> (sito disponibile in lingua tedesca)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Retina Suisse ha stilato una panoramica dei principali punti e delle possibili domande da considerare in merito al glaucoma.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":21867,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"h5ap_radio_sources":[],"_FSMCFIC_featured_image_caption":"","_FSMCFIC_featured_image_nocaption":"","_FSMCFIC_featured_image_hide":"","footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[143],"class_list":["post-21939","ratgeber","type-ratgeber","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-consiglieri"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Il glaucoma: sintomi, fattori di rischio e opzioni di trattamento &#8226; 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