{"id":25615,"date":"2025-02-04T21:11:00","date_gmt":"2025-02-04T20:11:00","guid":{"rendered":"https:\/\/retina.ch\/?post_type=ratgeber&p=25615"},"modified":"2026-02-25T14:59:50","modified_gmt":"2026-02-25T13:59:50","slug":"locchio-e-arrossato-e-fa-un-po-male-allinizio-non-sembra-drammatico","status":"publish","type":"ratgeber","link":"https:\/\/retina.ch\/it\/consiglieri\/locchio-e-arrossato-e-fa-un-po-male-allinizio-non-sembra-drammatico\/","title":{"rendered":"L\u2019occhio \u00e8 arrossato e fa un po\u2019 male? All\u2019inizio non sembra drammatico"},"content":{"rendered":"\n

A causa dei suoi sintomi apparentemente lievi e poco specifici, molte persone liquidano l\u2019infiammazione della membrana vascolare dell\u2019occhio, la cosiddetta \u00abuveite\u00bb, come una banale \u00abirritazione oculare\u00bb. Ma attenzione: fino al 10% di tutte le disabilit\u00e0 visive in Europa e negli Stati Uniti sono causate dall\u2019infiammazione di questa membrana oculare. Inoltre, il trattamento pu\u00f2 essere lungo e complicato.<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Peter Jankovsky, comunicazione Retina Suisse, peter.jankovsky@retina.ch<\/a>;<\/p>\n\n\n\n

Il termine \u00abuveite\u00bb si riferisce all\u2019infiammazione dell\u2019uvea, ossia la membrana vascolare dell\u2019occhio. Questa \u00e8 composta da tre parti: l\u2019iride, il corpo ciliare (parte a forma di anello della membrana vascolare, responsabile della sospensione del cristallino e dell\u2019adattamento del <\/a>valore rifrattivo<\/a> dell\u2019occhio<\/a>[SP1]<\/a>  ) e la coroide (la cui funzione principale consiste nel rifornire l\u2019occhio di sangue e ossigeno, soprattutto per la retina).<\/p>\n\n\n\n

I sintomi tipici di un\u2019uveite sono:<\/p>\n\n\n\n

\u25cf arrossamento dell\u2019occhio;<\/p>\n\n\n\n

\u25cf dolore agli occhi e sensibilit\u00e0 alla luce;<\/p>\n\n\n\n

\u25cf visione offuscata e \u00abparticelle fluttuanti\u00bb scure nel campo visivo;<\/p>\n\n\n\n

\u25cf riduzione della vista o difetti del campo visivo;<\/p>\n\n\n\n

\u25cf i sintomi possono manifestarsi improvvisamente e in modo acuto o presentare un decorso che diventa gradualmente cronico, spesso anche ricorrente.<\/p>\n\n\n\n

Se l\u2019infiammazione non \u00e8 trattata, sussiste il rischio di gravi complicazioni, tra cui cataratta, glaucoma, edema maculare, distacco della retina o danni al nervo ottico, fino alla perdita irreversibile della vista.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019infiammazione pu\u00f2 rimanere attiva in sottofondo<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Molte e molti pazienti sottovalutano l\u2019uveite. Questo perch\u00e9 i sintomi inizialmente sembrano innocui e poco specifici: le persone colpite spesso attribuiscono gli occhi arrossati, il leggero dolore o l\u2019offuscamento della vista a una congiuntivite, un sovraffaticamento degli occhi o alla secchezza oculare.<\/p>\n\n\n\n

Questo succede soprattutto quando inizialmente \u00e8 assente un forte dolore, come nei casi di decorso lieve o graduale. Inoltre, poich\u00e9 l\u2019uveite di regola all\u2019inizio risponde bene al cortisone, i primi lievi sintomi si attenuano rapidamente.<\/p>\n\n\n\n

Ci\u00f2 pu\u00f2 dare l\u2019impressione che si tratti di un problema banale e temporaneo, malgrado l\u2019infiammazione possa restare attiva in sottofondo o ripresentarsi causando gravi danni all\u2019occhio. Secondo le statistiche, fino al dieci per cento di tutti i problemi visivi in Europa e negli Stati Uniti sono correlati a un\u2019uveite.<\/p>\n\n\n\n

A esserne colpite sono in prevalenza persone pi\u00f9 giovani<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

L\u2019infiammazione della membrana vascolare dell\u2019occhio si verifica soprattutto nelle persone di et\u00e0 compresa tra i 20 e i 50 anni. La forma pi\u00f9 comune \u00e8 l\u2019uveite anteriore, che colpisce l\u2019iride e il corpo ciliare e rappresenta il 40-60% di tutti i casi.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019uveite intermedia, localizzata nel punto di attacco del corpo vitreo nonch\u00e9 nella retina periferica, si verifica nel 9-15% dei casi.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019uveite posteriore, che interessa la coroide e\/o la retina, rappresenta il 17-23%. La panuveite, in cui tutte le sezioni dell\u2019uvea sono infiammate, viene diagnosticata nel 7-32% dei casi.<\/p>\n\n\n\n

Si distingue inoltre tra forme infettive e non infettive. Nei Paesi ad alto reddito, dall\u201911 al 21% dei casi di uveite infettiva sono causati da agenti patogeni come il Toxoplasma gondii (parassita unicellulare che ha come ospite definitivo i gatti), il virus dell\u2019herpes, il Mycobacterium tuberculosis o il virus dell\u2019immunodeficienza umana (HIV). Questa percentuale sale circa al 50% nei Paesi a basso e medio reddito.<\/p>\n\n\n\n

Uveite: fino al 51% dei casi non \u00e8 chiarito<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Un nuovo studio condotto da un team di ricerca britannico misto, guidato dal Reparto di oftalmologia dell\u2019Universit\u00e0 di Bristol, conclude: negli Stati Uniti e in Europa, tra il 27 e il 51% dei casi di uveite hanno una causa inspiegabile.<\/p>\n\n\n\n

Un ulteriore 37-49% \u00e8 associato a malattie sistemiche, in particolare alla spondiloartrite assiale (malattia infiammatoria cronica della colonna vertebrale).<\/p>\n\n\n\n

L\u2019obiettivo terapeutico principale \u00e8 la cosiddetta remissione: si tratta di eliminare o ridurre notevolmente i sintomi dell\u2019infiammazione uveale e mantenere questa condizione in modo permanente. L\u2019uso di corticosteroidi deve essere contenuto nel limite del possibile per evitare effetti collaterali come l\u2019aumento di peso, l\u2019osteoporosi, ulteriori problemi agli occhi e un aumento generalizzato del rischio d\u2019infezioni.<\/p>\n\n\n\n

La terapia antimicrobica sistemica \u00e8 necessaria per le forme di uveite chiaramente infettive.<\/p>\n\n\n\n

Anche le esistenti malattie infiammatorie sistemiche (che interessano vari sistemi di organi) associate all\u2019uveite devono essere trattate dalle discipline specialistiche responsabili, come la reumatologia.<\/p>\n\n\n\n

Opzioni di trattamento<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Il trattamento dipende dalla forma anatomica dell\u2019uveite. L\u2019uveite anteriore viene trattata principalmente con corticosteroidi topici (farmaci con propriet\u00e0 antinfiammatorie, antiallergiche, immunosoppressive e antiprurito<\/a>). Nei casi lievi di uveite intermedia, inizialmente \u00e8 possibile un approccio attendista.<\/p>\n\n\n\n

I pazienti con uveite intermedia da moderata a grave, uveite posteriore o panuveite, invece, sono ad alto rischio di complicazioni che mettono a repentaglio la vista e richiedono un trattamento sistemico e\/o una terapia intravitreale con corticosteroidi e farmaci immunosoppressori mirati.<\/p>\n\n\n\n

Secondo lo studio britannico, i cosiddetti farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) si sono recentemente affermati come opzione terapeutica per l\u2019uveite posteriore. Il principio attivo metotrexato ha portato a una remissione dell\u2019infiammazione nel 52,1% dei pazienti trattati, mentre il micofenolato mofetile ha ottenuto un controllo sufficiente dell\u2019infiammazione nel 70,9% delle persone colpite.<\/p>\n\n\n\n

Conclusione<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019uveite \u00e8 una malattia infiammatoria molto grave della membrana vascolare dell\u2019occhio che colpisce soprattutto gli adulti di et\u00e0 compresa tra i 20 e i 50 anni. Per l\u2019uveite anteriore non infettiva, i colliri contenenti corticosteroidi sono il trattamento di prima scelta.<\/p>\n\n\n\n

Per l\u2019uveite posteriore non infettiva, i farmaci antireumatici modificanti la malattia sono utilizzati come terapia di prima linea; i farmaci biologici come l\u2019adalimumab sono utilizzati come opzione di seconda linea per l\u2019infiammazione resistente alla terapia.<\/p>\n\n\n\n

Le uveiti dovute a infezioni sistemiche richiedono un trattamento antimicrobico mirato. L\u2019uso di corticosteroidi locali o sistemici dipende dalla gravit\u00e0 dell\u2019infiammazione e dal rispettivo agente patogeno.<\/p>\n\n\n\n

Fonti:<\/h3>\n\n\n\n